Ангедония – отсутствие радости. Как вернуть жизни вкус и цвет?

Когда приходит ангедония, узнать её можно по серому, унылому лицу, которое стало теперь одинаковым у каждого нового дня. Вчерашние радости кажутся бестолковой, пожухшей мишурой. Здесь и сейчас – всего лишь ловушка, стальная захлопнувшаяся мышеловка. А подступающее, как озноб, завтра не рождает никаких иллюзий и розовых надежд. Мир потерял влекущий запах, вкус, цвет, и звучит на одной монотонной, выносящей мозг ноте. Да это она – ангедония. Диагноз отсутствия радости.

Признаки ангедонии

Знание латинских корней и приставок позволяет увидеть в этом диагнозе союз отрицательной частицы  «ан» и корня, означающего «удовольствие» и знакомому нам по слову «гедонизм». Это психическое расстройство подразумевает частичную или полную потерю человеком способности испытывать положительные эмоции, расцениваемые как удовольствие. Речь не только о чисто физических наслаждениях (от пищи, интимных отношений, сна, спорта и т.д.), но и об эстетических, интеллектуальных, моральных. Не радует ничего. И хуже того, напрочь отбито само желание почувствовать эту радость, сделать хоть один шаг ей навстречу, ибо всё воспринимается как тлен и суета.

Сам термин «ангедония» был придуман в 1886 году Т. Рибо для названия симптомокомплекса, возникающего при печёночной энцефалопатии. Однако позже он прижился в психиатрии, где стал означать описанное выше эмоциональное состояние, развивающееся при шизофрении. Также ангедония возможна при депрессии, особенно при большом депрессивном расстройстве, посттравматическом стрессовом, тревожном и личностном расстройствах, социальной дезинтеграции.

Кроме того, отсутствие радости моет быть следствием приёма нейролептиков, употребления наркотических веществ. Последнее связано с биохимической подоплёкой развития ангедонии – нарушением выработки гормона удовольствия дофамина. Сбой биологических часов и циркадных ритмов из-за нарушения цикла сна и бодрствования, ночной работы также может вести к гормональному дисбалансу и ангедонии. Мощное душевное потрясение, стресс – частая причина утраты способности радоваться.

Хотя депрессия может быть замаскированной, распознать её помогает как раз ангедония. На раннем этапе расстройства она выражается в апатии и уходе человека от всего того, что ранее он любил делать, в утрате внутренней мотивации и удовлетворённости любой деятельностью. Пассивность в комплекте с нездоровой усталостью от ничегонеделанья порождают негативное восприятие себя и мира, нередко – суицидальные настроения. Разорвать такой порочный депрессивный круг помогает лишь психологическая, психиатрическая и, как правило, медикаментозная помощь.

Лечение ангедонии: что делать?

Ангедония в широком понимании не обязательно связана с дофаминергической системой и серьёзными расстройствами психики, а может являться плодом повышенной эмоциональности, свойственной переходному возрасту. Так, в силу психологических причин ей наиболее подвержены подростки и женщины в период постменопаузы, одинокие люди. Напряжённая игра ума в сложные периоды жизни также может привести в безрадостные тупики. Однако приём лёгких натуральных успокоительных, избавление от бессонницы и работа с психологом для таких пациентов могут помочь обрести психическую устойчивость и вновь почувствовать радость жизни.

Если же утрата радости сопровождается опасными психическими расстройствами и нарушением синтеза дофамина, понадобится участие врача-психиатра и приём антидепрессантов. Стоит провериться и у эндокринолога, так как гормональный дисбаланс нередко связан с неправильной работой щитовидной железы или надпочечников.

Что касается антидепрессантов, следует иметь в виду, что не все они обязательно синтетические, вызывающие массу побочных эффектов. Препараты зверобоя, по результатам многих исследований, показали себя не менее действенными при тревожных и депрессивных расстройствах, чем химические антидепрессантные лекарства, и при этом не обладали их «побочкой».

И, конечно, чтобы вернуть радость жизни, необходимо найти основу для внутренней мотивации в том, что наиболее соответствует натуре человека. Это может быть природа, искусство, любовь к детям или домашним питомцам, спорт, рукоделие или любое другое хобби. Проницательность врача и чуткость ближних особенно важны для таких пациентов, возвращение радости для которых равно возвращению самой жизни.