МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
Диссертация
на соискание ученной степени
Автор:
ГАДЖИЕВА Д М.
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ АНАБОЛИЗИРУЮЩЕГО
И ИММУНОСТАБИЛИЗИРУЮЩЕГО
ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ АПИЛАК
И ЭКДИСТЕН ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
Содержание
Глава III.
Результаты
3.1.Сравнительное изучение
анаболизирующей активности препаратов апилак
и метандростенолон на модели
изолированной перегрузки скелетной мышцы голени крыс
Данная часть работы посвящена определению анаболизирующей активности препарата апилак в сравнении с активностью эталонного анаболизирующего средства для внутреннего применения метандростенолоном.
Биологическая модель изолированной перегрузки скелетной мышцы голени с операцией теногомии позволяет адекватно судить по степени гипертрофии m. soleus об анаболизирующей активности исследуемых препаратов [2]. Воспроизведение данной модели описано в главе «Материалы и методы».
Опыт с тенотомией проводили на белых беспородных крысах самцах с исходным весом 200-2^0 i Животные (всего 30) содержались на обычном рационе вивария Hoc ie операции их сразу возвращали в клетку, где они оставались в течение 6 дней. Случаев гибели животных в результате вмешательства и послеоперационных осложнений не наблюдалось. В дальнейшем животным в течение 10 дней внутрижелудочно вводили 200 мг/кг в -сутки (оптимальная доза для повышения работоспособности животных [6]) апилака, 10 мг/кг в сутки (доза, обеспечивающая эквивалентное повышение физической
работоспособности крыс [2]) метандростенолона. или физраствор (контрольная группа).
На следующий день нос ic последнего введения препаратов животных забивали. На обеих конечностях, оперированной и контрольной, извлекали m. soleus, стараясь, где .было необходимо, максимально удалить остаток соединительной ткани, значительные количества которой локализованы в дистальных частях m. soleus. Выделенные мышцы взвешивали. 1-сли на неоперированной конечности работу m.soleus по поддержанию веса тела облегчала m.gastrocnemius, то на оперированной – вся работа осуществлялась одной лишь m.soleus. Для количественного определения рлшость межд\ весом m.soleus на оперированной и неоперированной конечностях у интактных животных (степень рабочей гипертрофии) принимается ?а 100%. Аналогичная разница в весе m. soleus на оперированной и неоперированной конечностях в гр\ппах животных, по (учавших препараты, характеризует анаболические свойства препарата, и ее можно выражать количественно в мг или % по отношению к ингактным живошым. Результаты эксперимента представлены в таблице 1.
Из данных, представленных н табл.1, следует, что применение исследуемых препаратов не приводи! к достоверном)’ изменению веса т. soleus на неоперированной конечное!и.
Таблица I.
Влияние препаратов апилак и метандростенолон на с гепень гипертрофии т. 5о1еиз белых беспородных крыс самцов (на модели изолированной перегрузки скелетной мышцы голени), мг, М ± ш, п = 10
| Препарат | Вес ш.5о1еи5, \1г | Гипертрофия | ||
| Оперированная | Неоперированная | мг | % | |
| Физраствор (контроль) 1 мл/сутки | 1 25.2 * 7.72 | Х5.7 ± 5,91 | 39,5 | 100 |
| Апилак
200 мг/кг день |
161,2 ± 8,66 Р, – 0,01 | 87,3 ± 6,20 Р, >0,05 | 73,9 | 187,1 |
| Метандрос генолон 10 мг/ кг-день | 166,3 ±9,46 Р, < 0,01. Р2> 0,05 | 89,6 ± 7,75 Р] < 0,05 Р2 > 0,05 | 76,7 | 194,2 |
| Р] – достоверность различий между контрольной и опытными группами |
Р2– достоверное ь различий между группами, получавшими апилак и метандростенолон
Введение животным 200 мг/кгсутки апилака в течение 10 дней достоверно увеличивало вес m. soleus на оперированной конечности по сравнению с контролем (Р< 0,01). Степень гипертрофии при этом составила 187,1%.
Применение метандростенолона в эквивалентной для прироста работоспособности дозе 10 мг/кл в сутки в течение 10 дней также приводило к достоверному по сравнению с контролем увеличению веса m. soleus (Р<0,01), степень гипертрофии составляла 194,2%.
Сравнение результатов, полученных на опытных группах животных, позволяет заключить, чю при использовании апилака или метандростенолона в исследуемых лозах не наблюдается достоверных различий между данными группами в весе m. soleus, как на оперированной, так и на неоперировлнной конечности (Р”»0,05)
Таким образом, применение апилака по оптимальной для повышения работоспособное i и крьк схеме приводи! к достоверном)’ увеличению по сравнению с интактными животными гипертрофии т. soleus. Активность апилака окаилась сопоставима с эффектом анаболического стероида метандростенолона.
3.2.Анаболизирукицее действие препаратов апилак и экдистен у высококвалифицированных гребцов (академическая гребля)
Возможное положительное влияние апилака на физическую работоспособность спортсменов в значительной степени может быть обусловлено его выраженным анаболизирующим действием, изученным в эксперименте на крысах (раздел 3.1). Проблема поиска новых недопинговых препаратов, положительно влияющих на белковый баланс организма спортсменов в условиях физических нагрузок весьма актуальна, в частности в скорое жо-силовых видах спорта (длянаращивания мышечной массы), а также в видах спорта с
преимущественным проявлением выносливости на этапах учебно-тренировочного процесса с высокообьемными интенсивными нагрузкамикогда существует риск снижения мышечной массы (для ее стабилизации).
На данном этапе работы было из\чено анаболи зирующее действие апилака и (в качестве недопингового препарата сравнения, обладающего выраженным анаболизирующим действием) экдистена на антропометрические показатели динамики мышечной и жировой массы у высококвалифицированных гребцов (академическая гребля).
Все спортсмены находились на учебно-тренировочном сборе подготовительного этапа годичною цикла подготовки с преобладанием тренировочных нагрузок высокой мощности. Из их числа случайным образом были сформированы 3 экспериментальные группы: контрольная (получали плацебо) и 2 опытных. Спортсмены из 1-й опытной группы в течение 3-х недель ежедневно принимали апилак (гю 1 табл. сублингвально 3 раза в день). Спортсмены из 2-й опытной группы принимали ежедневно экдистен (по 5 табл. внутрь 2 раза в день утром и вечером. Использованная доза экдистена при его Курсовом введении гребцам обеспечивала наибольший прирост их специальной физической работоспособности по тесту на гребном эргометре [2]. Апилак использовался в дозе, вызывающем сутесгвенный прирост физической работоспособности как высококвалифицированных спортсменов (1 разряд, кме и мс) так и спортсменов невысокой квалификации (2-3 разряды) и физкультурников в силовых видах спорта (борцы и тяжелоатлеты) [6].
В экспериментальных группах гребцов – контрольной и опытных 1-й и 2-й исходно, до начала курсового приема препаратов, и после его окончания проводилась антропометрическая опенка динамики мышечной и жировой массы. Результаты прс ■ ми юны в таблице 2.
Из представленных в ыо I инных следует, что в контрольной группе спортсменов значительные по объему и интенсивности тренировочные нагрузки за 3 недели учебно-тренировочного сбора приводили к достоверному снижению массы тела (в среднем, на 4,06%),
Таблица 2
Антропометрические показатели высококвалифицированных гребцов (академическая гребля) кг, М ± ш, п = 10 Достоверность различий: Рг с исходным уровнем Р2– с контролем
| 1 Группа спортсменов | Масса тела | Мышечная масса | Жировая масса |
| Контрольная исходно | 89,75 ± 0,55 | 45,72 ± 0,27 | 10,80 ± 0,23 |
| | мосле 3-недельного приема |плацебо | 86.10 t 0.75 Р, 0.0S | 44,65 ± 0,26 Р, < 0,05 | 8,59 ± 0,35 Р, < 0,05 |
| Опытная 1 ¡ 90,10 ± 0,70
исходно ! р, -(),()> і |
46,12 ± 0,35 Р2> 0,05 | 10,58 ±0,27 Р2> 0,05 | |
| после З-недельного приема апилака по 3 табл./день | 90,20 ± 0,58 Р, – 0,0^ IV 0,05 | 46,00 ± 0,24 Р, > 0,05 Р2< 0,05 | 9,30 ±0,31 Р, < 0,05 Р2 > 0,05 |
| Опытная 2 исходно | 89,90 ± 0,60 | 45,95 ±0,30 | 10,75 ±0,26 |
| после 3-недельного приема экдистена по 10 табл./день | 87,45 ±0,70 Р, < 0,05 Р:< 0,05 | 45,76 ±0,29 Р,> 0,05 Р2 < 0,05 | 9,05 ± 0,33 Р, < 0,05 Р2 > 0,05 |
мышечной массы (в среднем, на 2,34%) и жировой мйссы (в среднем, на 20.26%).
Курсовой прием спортсменами изученных препаратов предотвращал снижение у спортсменов массы тела и мышечной массы, не препятствуя снижению массы жировой ткани. Это свидетельствует о том, что апилак , как и экдистен, обладают выраженной анаболизирующей активностью. При тренировочных нагрузках большого объема и интенсивности, когда в контроле происходило достоверное снижение массы +ела и мышечной массы, курсовой прием экдистена или апилака предотвращал снижение массы тела и мышечной массы, при свободной мобилизации на энергетические нужды липидных депо организма. Апилак по >тому гесту обладал даже несколько большей анабо m шр\ ющеп акi иннос i ыо. чем мкой ичвесжый и широко используемый в спортивной фармаколопш недопинговый анаболизатор, как экдисген.
Параллельно с изучением действия указанных препаратов на содержание в организме спортсменов общего жира и мышечной ткани проводилась оценка их влияния на концентрацию мочевины в сыворотке крови спортсменов. Характер нагр\ юк. а гакже дозы и сроки приема исследуемых препаратов не отличались от описанных выше. Достоверность различий между исходным уровнем мочевины и на 21-й
день приема препаратов в пределах каждой ш жспериментальных групп оценивали по непараметрическом) критерию Вилкоксона. Достоверность различий между группами определяли по критерию Стъюдента
Таблица 3
Содержание мочевины в сыворотке крови высококвалифицированных гребцов, исходное и на 21-й день ежедневного приема плацебо,Апилака
| Группа | .V” и п | 1 к чодное | На 21 -й день |
| Испытуемый | приема | ||
| Контрольная | 1 Г-ко | 30,5 | 42,3 |
| плацебо | 2 М-\ к | 35,0 | 32,5 |
| 3 \-_VK | 32,3 | 44,2 | |
| 4 С-ко | 39,4 | 43,0 | |
| 5 В-нн | 34.^ | 39,9 | |
| 6 К-ов | 31,4 | 45,2 | |
| 7 С-ов | 3 3,0 | 34,3 | |
| 1 | 8 Ж-ов | 26,0 | 29,7 |
| 1 | 9 3-ко | 32,4 | 3\4 |
| ( 10 К\-ов | 23,4 | 28,5 | |
| Опытная 1 | ‘ 1 П-ов | 30,9 | 32,5 |
| апилак | 2 )-ин | 31 8 | 28.1 |
| 3 1 -ко | 32, | 40,2 | |
| 4 С -ов | 2(1,8 | 33,6 | |
| 5 3-ев | 38,0 | 35,2 | |
| 6 С-ин | 28,2 | 31,? | |
| 7 С-ев | 40,9 | 37,0 | |
| 8 Д-ов | 27,0 | 26,7 | |
| 9 0-\ к | 37,Я | 28,8 | |
| 10 Г-ов | 30,8 | 36,4 |
В таблице 3 преде 1авлены результат оценки содержания мочевины в сыворотке крови > 40 обследованных высококвалифицированных гребцов И? КОН!рольной и двух опытных групп. Из данных следует, что между опытными и контрольной группами обследованных спортсменов исходно не наблюдалось достоверных различий в содержании мочевины в и.жоротке крови (Р>0,05), а уровень мочевины в сыворотке крови испы’\емых ic/кл 1 в пределах нормы ( 15-50 мг%) во все дни тестирования
В контрольной !”руппе спортсменов, принимавших плацебо, через 21 день высокообъемных интенсивных Физических натру зок наблюла юсь достоверное повышение концентрации мочевины в сыворотке крови (в среднем, на 1 7,92%) по сравнению е исходным (Тр – 2.026, n^ 1 0).
В опытной 1-й группе у гребцов, принимавших апилак, тренировочные нагрузки не вызывали достоверного изменения
содержания мочевины в сыворотке крови (Тр=27, п=10). Эквивалентные физические нагрузки у спортсменов, принимавших экдистен ( опытная 2-я фуппа), также не оказывали существенного влияния на < щентрацию мочевины в сыворотке крови (Тр=18, пЧО). Из табл.3 также следует, что на 21-й день эксперимента средний уровень мочевины у гребцов из контрольной группы был выше, чем у спортсменов опытной 1-й группы (получавших апилак), в среднем, на 12,08°> (1=2,293, Р<0,05). Та же тенденция наблюдалась и при сравнении данных контрольной и опытной 2-й групп. Гак, уровень мочевины в сыворотке крови у спортсменов контрольной гр>ппы (плацебо) бы 1 выше данною показателя во 2-й опытной группе (экдистен) на 15,87 % (1=2,456, Р<0,05). Сравнение данных по 1-й и 2-й опытным грчппам свидетельствовало, что влияние апилака и ждистена на содержание мочевины в сыворотке было вполне сопоставимо по своем\ значению и не различалось достоверно между собой (1=0,208, Р>0,05).
3.3.
Влияние препаратов апилак
и ждиетен на физическую
работоспособность
высококвалифицированных гребцов
Исходя из данных обзора Ш1ерл1\ры, а также из результатов изучения анаболизирующей акппзносш препарата апилак, можно предполагать его существенную активность на фоне высокообъемных физических нагрузок высокой мощности (смешанная аэробно-анаэробная зона энергообеспечения).
В настоящем разделе работ было проведено сравнительное изучение эффекта апилака и экдиетена на специальную физическую работоспособность высококвалифицированных гребцов, интегральный показатель, характеризующий функциональное состояние и степень восстановления и адаптации организма к истощающим нагрузкам, способным вызывать синдром перенапряжения. Экдистен применялся в оптимальной для повышения работоспособности и стабилизации мышечной массы дозе [2]. Апилак использовался в дозе, оказывающей существенное анаболизиру ющее юиспяие (см. разделы З.1., 3.2.) и способной достоверно повышать физическую работоспособность как высококвалифицированных спортсменов в силовых, видах спорта, так и физкультурников [6].
Из числа спортсменов случайным образом были сформированы 3 экспериментальные группы, анало! ично тому, как >то было описано в разделе 3.2. Препараты назначались по схемам, использованным при изучении анаболизирующих свойспз препаратов (разд.^.2.). Определение таких параметров биохимии, как содержание в крови испытуемых до физической нагрузки дактата, мочевины, глюкозы и !емоглобина, как исходно, так и на фоне приема изучаемых препаратов, показало, что указанные показатели у всех участников эксперимента находились в пределах чормы, не различались достоверно между экспериментальными группами, и не испытывали достоверного влияния принимаемых препаратов. Приросты содержания лактата в крови в результате тестирования физической работоспособности не различались достоверно у индивидуумов, что свидетельствует о приблизительно равных их метаболических затратах на выполнение работы. Прием изученных препаратов также не влиял достоверно на этот показатель. Определение показателей кислотно-щелочного равновесия и газовой среды организма (рН, парциальные напряжения утлекислогы и кислорода в крови, избыток буферных оснований ВЕ) испытуемых, проводимое до начала и после окончания первого и повторною тестирования физической работоспособности во всех экспериментальных труппах, свидетельствовало, что у всех обследованных лиц наблюдались характерные для максимальной нагрузки сдвиги КНДР и тазовой среды, не различающиеся достоверно между испьпуемыми и экспериментальными группами. )то указывает на ю, чю выполненная в юстах физическая работа в равной степени \ всех испытуемых соответствовала их возможностям, т.е. позволяет адекватно судить об их специальной физической работоспособности.
Все спортсмены дважды за время учебно-тренировочного сбора ( до начала и после окончания 3-недельного курса приема препаратов) подвергались тестированию специальной физической работоспособности на гребном эргометре «Гессинг» [29]
Полученные результаты представлены в таблице 4.
Таблица 4.
Показатели специальной физической работоспособности в/квалифицированных гребцов по тесту на гребном эргометре,
кгм,М * тДостоверность различий Р| исходным уровнем, Р> с контролем
Рис 1 Показатели специальной физической работоспособности в экспериментальных группах высококвалифицированных гребцов по тесту на гребном эргометре
Данные таблицы 4 и рисунка 1 свидетельствуют, что оба изученных препарата достоверно повышали специальную работоспособность спортсменов. Апилак по силе своего воздействия на физическую работоспособность высококва-лифицированных гребцов даже несколько превосходил экдистен, влияние которого на работоспособность к настоящему времени довольно детально изучено [2]. Можно
предполагать, что повышение работоспособности спортсменов при использовании апилака происходит в результате совокупности различных механизмов, среди которых анаболизируюшее действие являетсяважнейшим, но не единственным. Исходя из данных, содержащихся вобзоре литературы, другим возможным механизмом действия апилака успортсменов является его стресс-про1ек1 ивное действие.
3.4.
Влияние препаратов апилак
и экдистен на величину резервных
возможностей коры надпочечников у спортсменов
различной квалификации
В настоящем разделе работы исследования были проведены с участием добровольцев – спортсменов-мужчин, специализирующихся в циклических видах спорта с преимущественным проявлением выносливости (академическая гребля, ты-кные тонки, легкоатлетический бег на средние и длинные дистанции, плавание, конькобежный спорт\ раздельно у спортсменов низкой квалификации (учащиеся школы- интерната спортивного профиля, 15-17 лет, уровень квалификации 2-1 разряд) и высококвалифицированных спортсменов (16-27 лет, уровень квалификации от кмс до мсмк). В пределах эксперимента в каждой экспериментальной группе (контрольной и опытных 1-й и 2-й) соблюдалось постоянство состава участников по их спортивной специализации, т.е. сохранялось постоянство соотношения числа гребцов, пловцов, бегунов и т.д.
В эксперименталчных группах начинающих и высококвалифицированных спортсменов (контрольных и на фоне 3-недельного приема изучаемых препаратов) проводилось определение содержания кортизола в сыворотке крови (радиоиммунным методом). Определение проводили дважды, в начале подготовительного периода учебно- тренировочного цикла и накануне соревновательного периода, после курсового приема спортсменами препаратов (плацебо). Содержание кортизола в сыворотке крови оценивали у гром натощак (назальный уровень) и через 2 часа после внутримышечной инъекции препарата АКТГ (40 ЕД 8упас1еп). Прирост содержания кортизола после индукции АКТГ характеризовал величину функциональных резервов коры надпочечников.
Базальный уровень кортизола в сыворотке крови и прирост его через 2 часа после внутримышечной инъекции 40 ЕД 8упас1еп, определенные у начинающих спортсменов дважды, в начале и конце подготовительного периода, на фоне 3-недельного приема плацебо (контроль), апилака (3 табл /день) или экдистена (10 табл./день), М ± т. Достоверность различий Р| – с исходным уровнем, Р2 – с соответствующим контролем.
| Начало подготовительного периода | Конец подготовительного периода, после | |||
| курса препаратов | ||||
| Эксперимен га. 1ьн ля | Базальный уровень | Прирост на фоне | Базальный уровень | Прирост на фоне |
| группа | кортизола, | стимуляции А.КТГ, % | кортизола, | стимуляции АКТГ, % |
| мкг% | мкг% | |||
| Контрольная, | 12,5±0,8 | 223,0+\7 | 12,8±0,9 | 156,2+6,4 |
| плацебо | Р|>0,05 | Р Г 0,01 | ||
| Опытная 1, | 1 2,6± 1,0 | 242,5±8,0 | 11,9±1,1 | 23 1,3±7,6 |
| апилак | Р, -0,05 | Р: -0.05 | Р,>0,05 | Р,>0,05 |
| Р2>0,05 | Р2<0,01 | |||
| Опытная 2, | 1 1,9± 1,0 | 2″9,3±7,5 | 11,8±1,0 | 217,9+8,1 |
| экдистен | Р:>0,05 | Р-. >0,05 | Р[>0,05 | Р]>0,05 |
| Р2>0,05 | Р2<0,05 | |||
Базальный уровень кортизола в сыворотке крови и прирост его через 2 часа после внутримышечной инъекции 40 ЕД Бупа^еп, определенные у высококвалифицированных спортсменов дважды, в начале и конце подготовительного периода, на фоне 3-недельного приема плацебо (контроль), апилака (3 табл./день) или экдистена (10 табл./день),
М ± ш.
Достоверность различий: Р, – с исходным уровнем, Р2 – с соответствующим контролем.
| Начало подгоювиїельного периода | Конец подготовительного периода, после | |||
| курса препаратов | ||||
| Экспериментальная | 1>а зальный > ровень | І Ірирост на фоне | Базальный уровень | Прирост на фоне |
| группа | кор і и зола. | стимуляции АКТГ, % | корти зола, | стимуляции АКТГ, % |
| \1КІ ° о | мкг% | |||
| Контрольная, | 1 з.о- 1.2 | 245,0±7,8 | 1 2,7±1,0 | 109,5±7,0 |
| плацебо | Р,>0,05 | Р,<0,01 | ||
| Опытная 1, | 1 2,6± 1,3 | 239,0±7,6 | 12,3±1,3 | 237,4±7,5 |
| апилак | Р; -0.05 | Р2>0,05 | Р,>0,05 | Р[>0,05 |
| Р2>0,05 | Ра<0,00.1 | |||
| Опытная , | 1 2,8± 1,4 | 240,3±7,0 | 12,9±1,23Р|>0,05 | 205,6±7,3 |
| экдистен | Р: ‘0,05 | Р2>0,05 | Р2>0,05 | Рі>0,05 |
| Р2<0,01 | ||||
В таблицах 5 и 6 представлены результаты определения величины функциональных резервов коры надпочечников у спортсменов различной квалификации. Из них следует, что независимо от квалификации обследованных спортсменов и времени обследования, у всех спортсменов базальные уровни содержания кортизола в сыворотке крови были в норме. Нормальными были и величины функциональных резервов коры надпочечников, т.е приросты содержания кортизола в ответ на стимуляцию надпочечников АКТГ.
В контрольных группах значительные тренировочные нагрузки к концу подготовительного периода приводили к достоверному угнетению реакции коры надпочечников т ‘-гимуляцию АКТГ. Величина функциональных резервов коры надпочечников достоверно снижалась(оставаясь, гем не менее, в пределах физиолот ической нормы). Особенно это было выражено у высококвалифицировд1
Изученные препараты при их приеме на прогни
подготовительном периоде тренировочно! П ЦИК 1а достоверно способствовали предохранению величины фу нкштопальных резервов коры надпочечников от угнетения нагрузками. Наиболее выражено это стресс-протективное влияние изученных препаратов было у высококвалифицированных спортсменов. Активность апилака была несколько выше, чем у экдистена, что связано, вероятно, с различными механизмами действия входящих в состав апилака соединений.
На рисунке 2 показано влияние изученных препаратов на величину функциональных резервов коры надпочечников у высококвалифицированных спортсменов.
3.5.
Иммуностабилизирующее действие препаратов
апилак и экдистен
у высококвалифицированных спортсменов
на различных этапах годичного цикла подготовки
Установленные в разд. 4 2., 3.3. и 3,4. существенные анаболизирующая и стресс-протективная активность исследуемых препаратов, а также их выраженное положительное влияние на физическую работоспособность высококвалифицированных гребцов, а также данные литературных источников п химическом составе имеханизмах действия апилака и ждистена, позволяют предполагать у них и наличие иммуностимулирующею и имму носгабилизирующего действия в условиях напряженной физической нагрузки. В настояще разделе работы были изучены показатели клеточного, ^морального и секреторного иммунитета у высококвалифицированных епоргсменов- мужчин, специализирующихся в циклических видах спорта с преимущественным проявлением выносливости (академическая гребля, лыжные гонки, легкоатлетический бег на средние и длинные дистанции, 16-29 лет, уровень спортивной квалификации от кмс до мсмк). Прирост содержания кортизона на фоне стимуляции АКТГ % 300 т
Рис. 2. Величина функциональных резервов коры надпочечников высококвалифицированных спортсменов в начале и конце подготовительного периода, вконтроле и на фоне приема апилака или экдистена
Оценку состояния иммунной системы у каждого из обследованных лиц проводили дважды в течение сезона, в начале подготовительного периода и в конце его, перед началом соревновательного периода. За 3 недели до повторного определения иммунного статуса спортсмены получали курс исследуемых препаратов (или плацебо в контрольной группе). В пределах каждого эксперимента в каждой экспериментальной группе (контрольной и опытных 1-й и 2-й) соблюдалось постоянство состава участников по их спортивной специализации, т.е. сохранялось постоянство соотношения числа гребцов, лыжников и бегунов.
В таблице 7 и на рисунке 3 представлены данные о показателях клеточного иммунитета \ высококвалифицированных спортсменов. Сравнение результатов в табл.7 свидетельствует, что показатели клеточного иммунитета исходно, до начала подготовительного периода, не различались достоверно между жспериментальными фуппами (Р>0,05), соответствуя нормальным ¡качениям для июрового человека. Это указывает на адекватное случайное распределение спортсменов по контрольной и опытной группам
Представленные в табл.7 данные также свидетельствуют, что значительные тренировочные наф\(ки в циклических видах спорта с преимущественным проявлением выносливости приводят к
. Процентное и абсолютное содержание Т- и В-лимфоцитов в венозной крови высококвалифицированных спортсменов, в начале подготовительного периода годичного цикла подготовки и накануне соревновательного периода, на фоне 3-недельного курсового приема плацебо (контроль), апилика (3 табл./день) или экдистена
(10 табл./день), М ± т. Достоверность различий: Р, – с исходным уровнем, Р2 – с контролем.
| Эксперим группа | Исходные | значения. | Значения в конце подготовительного периода, | |||||
| высококвалифициро | в | начале подт онжи тельного периода | накануне соревновательного периода | |||||
| ванных спортсменов.
и 10 |
||||||||
| 1 – шмф | I шмф | М- шмф | В- шмф | I -лимф , | 1-шмф. | В-лимф | В-лимф.. | |
| о ^ | л< | ■ | лис | 0
о |
лос | 0
и |
абс. | |
| \Ю’ I | \ 1 0″ I | х 10° л | х 106/л | |||||
| Конгро и.ная. п.тисГч) | 52.3-1 | ^73.0г45.0 | 2^- >.4 | 429.9±26.0 | 38.8±2.3 | 571,6±43,8 | 27,5±2.9 | 408.7±26,6 |
| Р,<0,01 | Р,<0,01 | Р,>0,05 | Р | >0,05 | |||||
| 1 они шля. | 44,5-2.! | 7^).0:4 1.2 | 31.0-2.« | 446,3±25.1 | 46,3±2,3 | 706,7±41,2 | 28,9±3,6 | 420,1 ±22,5 |
| апилак | Р; -0.1)5 | Р2 -0.05 | Р: -0.05 | Р:>0.05 | ~ Р | >0,05 | ;Р,->0,05 | Р,>0,05 | Р | >0,05 |
| Р2<0,05 | | Р2<0,05 | Р2>0,05 | Р2>0,05 | |||||
| 2 опытная. | 49,9±1.9 | 755,4^43,2 | 30.3-2.7 | 420,6±27,1 | 45,8+2,3 | ‘ 684.7±41,0 | 32,7±3.3 | ; 424,1 ±25,6 |
| экдиеген | Р2>0.05 | Р:Ч).05 | Р2 -0.05 | I Р2>0,05 | Р | >0,05 | ! Р,>0,05 | Р|>0,05 | ■ Р,>0,05 |
| 1 • | : Р2<0,05 | | Р2<0,05 —1 | Р2>0,05 | ! Р2>0,05 1 . ._ | ||||
Достоверность различий: Р,-с исходным уровнем,Р2– с контролем.существенному угнетению клеточного иммунитета, достоверно снижая абсолютное и процентное содержание Т-лимфоцитов в венозной крови, не влияя на содержание там В-лимфоцитов. В среднем, абсолютное и процентное содержание I-лимфоцитов у высококвалифицированных спортсменов снижалось в конце тренировочного сезона в контрольной группе, соответственно, на 26,1% и 25,8%.
Эти проявления вторичного иммунодефицита в значительной степени купировались при курсовом приеме спортсменами изученных препаратов, когда содержание 1-лимфицитов в венозной крови после окончания курса было достоверно выше, чем в контрольной группе, и не отличалось достоверно от исходною \ ровня, определенного до начала подготовительного периода Имм\нос [абили шрующая активность препарата апилак была несколько выше, чем у зкдистена.
Таблица 8 содержиI данные о динамике пока кнелей I >морально] о иммунитета) высококвалифицированных споркменов, определенных в контрольной и опытных группах в начале и по окончании подготовительного периода \чебно-фенировочного прецссса Исходные покаинели (содержание имм\но1 юб\ шнов различных к шссов в сыворотке крови, определенное после периода отдыха до начала больших тренировочных нагр\юк) во всех жеперимеша.тьных ф\ппах были
Содержание иммуноглобулинов различных классов в сыворотке крови высококвалифицированных спортсменов, определенное в начале и по окончаниии подготовительного тренировочного периода, на фоне приема плацебо,
апилака (3 габл. /день) или экдистена (10 табл./день), мг/мл, М ± т.
| Группа | В начале подготовительного | После окончания подготовительного | ||||
| спортсменов, | тренировочного периода | тренировочного периода | ||||
| п = 10 | і 1 і | |||||
| А | С | М | А | С | т м | |
| Контрольная, | 1 ЛЮг0.22 | 1 1,51 ±0,29 | 1,66±0,21 | 1,13 Ь(), 1 8 | 7,61 ±0,49 | 1,3±0,16 |
| плацебо | Р,<0,01 | Р,<0,01 | Р,<0,01 | |||
| 1 опытная, | 1,93±0,24 | 1 1,52±0,3 1 | 1,75±0,23 | 1,91 ±0,19 | 12,60±0,44 | 1,71±0,25 |
| апилак | Р2^0,05 | Р2>0,05 | Р2>0,05 | Рі>0,05 | Рі>0,05 | Р,>0,05 |
| Р2<0,01 | Р2<0,01 | Р2<0,01 | ||||
| 2 опытная, | 1,91 ±0,20 | 1 1,74±0,36 | 1,6/±0,20 | 1,71 ±0,21 | 10,87±0,30 | 1,51 ±0,22 |
| экдистен | Р:>0,05 | Р2>0,05 | 1 Р2>0,05 | Р,>0,05 | Р,>0,05 | Р,>0,05 |
| Р2<0,05 | Р2<0,01 | Р2<0,05 | ||||
ion
нормальными, соответствовали уровням для здоровых молодых людей этого возраста. Достоверных различий между экспериментальными группами не обнаруживалось (Р>0,()5).
В контрольной фуппе высококвалифицированных спортсменов тренировочные нагрузки достоверно \i нетали показатели гуморального иммунитета, существенно снижая содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови. Изученные препараты предотвращали снижение содержания иммуноглобулинов в pen ibiaie исющающих тренировочных нафузок (см. также рис.4).
Таблица 9 представляет данные о динамике секреторного иммунитета у спортсменов высокой квл шфикапии в контроле и на фоне курсового приема изученных препараюв. исходные и после значительных тренировочных нагрузок (в конце по;п оювительно1 о периода тренировочной) цикла). Во всех жсперимен тальных фупгтах у спортсменов исходные, до начала шпенсивных фенировок, данные о содержании иммуноглобулинов в слюне бы ш на уровне физиолсм ической нормы и не различались достоверно между жспериметпальными группами (Р>0,05). Интенсивные шачшетьные по объему тренировочные нафузки вызывали достоверное Miieieiuie секреюрною иммуниюш спортсменов (по всем классам опреде 1яемых иммуноглобулинов).
| Рис. 4. Показатели гуморального иммунитета высококвалифицированных спортсменов в начале и в конце подготовительного периода, в контроле и на фоне курсового приема
апилака или экдистена |
| контрольная плацебо |
| IВ начале подготовительного периода |
| I После окончания подготовительного периода |
| контрольная плацебо 1 опытная апилак ?ольтняя экдистен |
□ В начале подготовительного периода I После окончания подготовительного периода О В начале подготовительного периода I После окончания подготовительного периода
Содержание иммуноглобулинов различных классов в слюне высококвалифицированных спортсменов, определенное в начале и по окончании подготовительного тренировочного периода, на фоне приема плацебо,
апилака(3 табл день) или экдистена (10 табл./день), мг/мл, М ± т. Достоверность различий:Ргс исходным уровнем,Р2– с контролем.
| Группа спортсменов, п = 10 | В | начале подготовительного тренировочного периода | После окончания подготовительного
і тренировочного периода |
|||
| А | с; | А | Є | 8-ІЕА | ||
| Контрольная, плацебо 1 опытная, апилак | 0,069-0 007 0,075-0,006 | 0 3^-0 03
0,3^0,03 Р^ >0.05 |
0,88±0,04
0,88±0,03 Р:>0,05 |
0.03 1 ^0,007 Р 0.01 0,075±0,006 Р, >0,05 Р:<0.01 | 0,18±0,03
Р,<0,01 0,33±0,02 Р,>0,05 Р2>0,01 |
0,40+0,04 Р, -0,01 0,85±0,04 Р,>0,05 Р2<0,01 |
| 2 опытная, зкдистен | 0,071 -0,006 | 0,34-0,05
Р-. 0,0^ |
0,90±0,04 Р2->0,05 | 0,078±0,005 Р, >0,05 Р2<0,01 | 0,31 ±0,03
Р,>0,05 Р2<0,01 |
0,81 ±0,04
Р,>0,05 Р2<0,01 |
Изученные препараты достоверно предотвращали наблюдаемое в контроле падение концентрации иммуноглобулинов, в большей степени этот эффект был характерен для апилака, в меньшей – для экдистена. Эффекты изученных препаратов на секреторный иммунитет высококвалифицированных спортсменов показаны также на рисунке 5.
Таблица 10 содержит результаты определения в экспериментальных группах высококвалифицированных спортсменов в сыворотке крови титров нормальных антител к ряду токсинов возбудителей инфекционных заболеваний. Представленные данные хорошо согласуются с ранее полученными резутьтатами о вторичном иммунодефиците высококвалифицированных спортсменов под влиянием чрезмерных физических нагрузок и о возможностях его коррекции 1фИ курсовом приеме изученных препаратов. V обследованных лиц отмечалось снижение титра естественных ашито i ко всем изученным бактериальным токсинам. Препараты, в первую очередь апилак, в значительной степени восстанавливали это падение Экдистен проявлял в >том отношении существенно более низкую (но все же достоверную) активность
Б АД на основе левзеи, для котрой свойственны некоторые
| Таблица 10.
Динамика угнетения под влиянием нагрузки уровня нормальных антител у высококвалифицированных спортсменов в конце тренировочного периода, в контроле и на фоне приема препаратов апилак или экдистена, средний % падения от исходного (до начала подготовительного периода) уровня.
|
||||||||||||||||||||||||||||||
3.6. Влияние препаратов апилак и экдистен на заболеваемость высококвалифицированных спортсменов на протяжении годичного учебно-тренировочного цикла подготовки В течение трех лет (на протяжении 1998-2000 гг.) под нашим наблюдением находились 208 спортсменов высокой квалификации (от кмс до мсмк), специализирующихся в циклических видах спорта с преимущественным проявлением выносливости (академическая гребля, лыжные гонки, легкоатлетический 6ci на средние и длинные дистанции). Из них 150 человек составляли опытные группы и 58 человек – контрольную. Спортсмены из опытных групп дважды в год в осенне- зимний период получали курс и п чаемых препаратов (50 человек – апилак, 3 недели по 3 табл. в день, 50 человек – экдистен, 3 недели по 10 табл. в день, 50 человек – в течение 3 недель комбинацию апилака (3 табл. в день) и левегона (6 табл. в день) Ранее [4] было продемонстрировано выраженное оздоравливающее и профилактическое дейавие 1евеюна, фармакологические свойства ждиекчт.
У спортсменов опытных II КОН I ро П.НОЙ Г р \ 11F1 проводился \ Ч С I, по данным медицинского анамнеза, общего количества заболеваний, количества острых респираторных инфекций, количества пропущенных по болезни тренировочных дней в течение каждого, года наблюдения (таблица 11).
| Таблица 11.
Заболеваемость спортсменов контрольной и опытных групп в течение 3-х лет наблюдения. Числитель – общее количество дней заболевания, шаменатель – количество дней заболевания ОРВИ
|
||||||||||||||||||||||||||||
Из данных, представленных в табл.11, следует, что заболеваемость спортсменов (общая и ОРВИ) во все юла наблюдения и в среднем за наблюдаемый период в контрольной группе была существенно выше, чем в опытных группах. Профилактический двукратный в течение года курсовой прием изученных препаратов достоверно уменьшал заболеваемость спортсменов и повышал сопротивляемость их организма к возникновению острых респираторных заболеваний. Самое слабое профилактическое действие оказывал ждистен, наиболее активной была комбинация апилака и левеюна. Am улк в своей активности в изученном аспекте немногим ей ve ry па л
В ряд видов спорта (в частое in, в плавании, лыжных гонках и конькобежном спорте) основной причиной потери тренировочных дней высококвалифицированными споркменами вследствие болезни являются острые фарингиты и тонзиллиты. 13 1ечение трех лет под нашим наблюдением находились жепериментальные группы
высококвалифицированных спор i с ме нов-добровольце в в у казанных видах спорта. В контрольной ipyniie июрк’менов (114-125 человек) на протяжении трех лет наблюдения профилактика и лечение периодически возникающих острых фаришиюв и юн зил ппов были традиционными и включали фито- и ви1амино|ерапию, ингаляции, полоскания, использование аэрозолей типа ижалшпа, каметона, по показаниям назначение сульфамидов. В опытной группе спортсменов (121-137 человек) на протяжении трех лет наблюдения помимо указанных методов использовали дополнительно профилактический 3-недельный прием спортсменами апилака дважды в год (в осенне-зимний период на фоне высокообъемных интенсивных тренировочных нагрузок, когда происходит ослабление иммунитета спортсменов) по 3 табл./день сублингвально.
Для определения уровней круглогодичной и сезонной заболеваемости спортсменов острыми фарингитами и тонзиллитами необходимо прежде всего вычислить верхний предел круглогодичной (месячной) заболеваемости на основе трехлетней помесячной заболеваемости. Заболеваемость спортсменов – это альтернативный признак. Исходными данными при анализе показателей альтернативных признаков должна быть скиисгическая вероятность или частность (Р). Она равна соотношению числа заболевших (Ы1) к общему числу лиц в команде (1М) Р- М’ЯМ.
Это малая величина, измеряемая шсячными долями единицы. При малых вероятностях наступления события (Р<0,01) рекомендуется пользоваться формулами Пуассоновского распределения. Определение верхнего предела кругло: одичной заболеваемости – >то определение верхнего предела заболеваемости в единицу времени – месяц. Число
1 10
событий в единицу времени рассматривается как Пуассоновский процесс. В тех случаях, когда проводится регистрация случайных событий в течение определенного промежутка времени, при анализе должны быть использованы формулы Пуассоновского распределения:
Х2=(2Р+Т2/П)Х+Р2=0
Больший корень этого квадратного уравнения: Х2=Р+Т2/2ГЫ(РТ2/тТ4/4П2) есть верхнии предел среднего показателя.
Для вычисления верхнего предела круглогодичной заболеваемости спортсменов острыми фарингитами и тонзиллитами необходимо найти величину минимального месячнот показателя за анализируемый период (Р). Г1- число месяцев ими дам. из которых вычисляется средний минимальный месячный показали, забо к’ваемост и ¡а анализируемый срок. Т- критическое значение критерия Стыодента. равное 1,96.
В качестве исходных данных в анализ была взята помесячная заболеваемость на 100 обследованных спортсменов за 3-летний период в трех видах спорта – плавании, лыжных гонках и конькобежном спорте. Ниже представлены р^,\мьтаты вычисления верхнею предела круглогодичной заболеваемости спортсменов острыми фарингитами и тонзиллитами на условную комапдч в 100 че ювек (таб ища 12)
Заболеваемость (на 100 членов команды) острыми фарингитами и тонзиллитами в/квалифицированных
Таблица № 12
спортсменов-добровольцев в контрольной и опытной экспериментальных группах.
Месяцы
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Чтобы исключить эпизодическую заболеваемость, за каждый год трехлетнего периода отбирали минимальные месячные показатели, пользуясь данными помесячной заболеваемости в таблице 12. Суммируя отобранные минимальные месячные показатели, сумму делили на число дат, полученное частное – есть средний месячный показатель круглогодичной заболеваемости в коллективе. С использованием среднего минимального показателя по формуле большего корня квадратного уравнения находили верхний предел кругло1 одичной заболеваемости острыми фарингитами и тонзиллитами. В контрольной группе спортсменов он составлял 0,7, в опытной группе спортсменов (профилактика и лечение возникающих острых фарингитов и тонзиллитов осуществлялась при использовании апилака) он составил всего 0,37.
С целью исключения влияния шиюдических факторов в каждой группе спортсменов определялись не помесячные средние величины за анализируемый срок, а медианные месячные показатели Р: Р РМИ|/П, 1де Вмин – сумма минимальных месячных поклипетей (лбодеваемости по годам, П – число месяцев при отсутствии минимальных месячных показателей.
На основании верхнею предела круглот оДичной месячной заболеваемости и медианных месячных показателей за трехлетний период наблюдения проводилось вычисление уровней круглогодичной и сезонной заболеваемости по контрольной и опытной группам спортсменов. Результаты этою вычисления представлены в таблице 13.
Заболеваемость острыми фарингитами и тонзиллитами в опытной группе спортсменов (на фоне профилактического и лечебного использования апилака) в 8(1.0% была связана с действием круглогодичных факторов, спортсменов в контрольной группе – в 73,5%. На долю сезонных факторов в контрольной группе спортсменов приходилось 21,6%, в опытной г руппе спортсменов – 14,0%.
Таким образом, колебания уровней заболеваемости острыми фарингитами и тонзиллитами в контрольной группе спортсменов были выражены в большей степени, и связаны они, в основном, с колебаниями сезонной заболеваемости (она наблюдалась в большей степени в зимние и летние месяцы года) Применение апилака существенно снижало зависимость заболеваемости спортсменов о г сезонных факторов.
Основной уровень ибо юваемости острыми фарингитами и тонзиллитами у спортсменов в кот рольной и опытной группах был ооусловлен действием кру I ДО! одичных факторов (в первую очередь -чрезмерными физическими нафузками).
Профилактические мероприяш^ у высококва-лифицированных спортсменов должны бьпь направлены на снижение уровня негативного
Круглогодичная и сезонная заболеваемость острыми фарингитами и тонзиллитами на 100 спортсменов в месяц при традиционных методах профилактики и лечения острых фарингитов и тонзиллитов (контрольная группа) и при
дополнительном использовании апилака (опытная группа)
| Годы | |||||||
| наблюдения
! |
Контрольная группа | Опытная группа | |||||
| 1
! 1 1 |
1 одовля | Кр\[ ююдичмля | Сезонная | I о. | ювая | Круглої одичная | Сеюнная |
| 1 1 | 0 94(100″ ) | 0.58(58,6%) | 0.41(41,8%) | 0.52( | 100%>) | 0,44(85%) | 0,08( 15%) |
| 2 | 0,57( 100° о) | 0,49(86%) | О.08< 14,1%) | 0,3 9( | 100%) | 0,36(92%) | 0,03(8%) |
| 3 | 0.66( 100°,») | 0,5(76%) | 0.16(24%) | 0,47( | 100%) | 0,38(81%) | 0,09(19%о) |
| В среднем и | |||||||
| наблюдаемый | 0,74(100° о) | 0,52(73,5%) | 0,22(21,6%) | 0,46( | 100%>) | 0,39(86,0%) | 0,07(14,0%) |
| период |
воздействия на спортсменов круглогодичных факторов. Годовые колебания месячной заболеваемости острыми фарингитами и тонзиллитами обусловлены сезонными колебаниями заболеваемости; в большей степени они выражены \ спортсменов, не получавших профилактически препарат апилак.
