Лоперамид

Лоперамид – действующее вещество лекарства «Имодиум» одного из популярных препаратов на рынке. Синтезирован в 1969 году в одной фармацевтической компании, находящейся в Бельгии. Патент на продукцию и доступ к реализации лекарства компания получила лишь в 1973 году. Лоперамид составляет список жизненно необходимых лекарственных средств, одобренный Всемирной организацией здравоохранения.

Обладает антидиарейным свойством, укрепляющим стул.

Содержание

Как действует Лоперамид

Это лекарственное средство, связываясь с опиоидными рецепторами, находящимися в кишечнике, активно участвует в торможении перильстатики, то есть снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта, благодаря чему уменьшаются сокращения стенок ЖКТ, что в свою очередь замедляет прохождение питательных веществ по толстому и тонкому кишечнику и ускоряет всасывание жидкости.

Также Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, нормализует кишечное содержимое и уменьшает количество тенезмов (ложных или болезненных позывов к дефекации).

Препарат хорошо абсорбируется (всасывается) и сохраняет относительно долгий эффект (порядка 4-5 часов с момента приёма таблетки)

Показания к применению

Одно из показаний к приёму Лоперамида это нечастая диарея, вызванная неправильным питанием или изменением состава пищи. Назначается это лекарство также при медвежьей болезни (диарея на фоне стресса, тревожного ожидания), принимается ещё при передозировке лекарственных средств, вызвавших длительную диарею (Например, часто диарею вызывают антибиотики широкого спектра действия). В некоторых случаях используют этот препарат, как вспомогательное средство при диареях, вызванных отправлениями или диареях инфекционной природы, дисбактериозе, диареи на фоне болезни Крона. Препарат принимают при нормализации стула у людей с колостомой.

Также назначают Лоперамид при последствиях лучевой и химиотерапии, когда диарея возникает на фоне токсического воздействия химиопрепаратов или ионизирующего излучения (при длительных курсах лечения на поздних стадиях развития онкологических заболеваний).

Дозировка и применение

Взрослым при острой форме диареи сначала принимаются 2 таблетки, если стул не сформировался, то принимается по 1-ой таблетке до полного исчезновения приступов диареи, но максимальная суточная доза при этом – 8 таблеток (16 мг)

Для детей старше 7 лет, опять же, при острой форме советуют принимать по 1-ой таблетке, после каждого случая дефекации с жидким стулом. Максимальная дозировка Лоперамида у детей – 3 таблетки в сутки (6мг)

После дефекации оформленным стулом, при отсутствии диареи, или отсутствия любого вида стула в течении 10-12 часов – лечение препаратом во всех этих случаях следует завершить.

Побочные явления

Возможны аллергические реакции на препарат (особенно при длительном приёме), симптомы вертиго (головокружения), увеличение объёма циркулирующей крови в организме, нарушение электролитного баланса, нарушение всасываемости в кишечнике, ксеростомия (сухость слизистой полости рта), боли или колики в области живота и таза, диспепсические нарушения (рвота, тошнота).

Передозировка

Угнетающее воздействие на ЦНС (нарушение устойчивости, нарушение сна), дыхательные нарушения, непроходимость в толстом кишечнике, запоры. Возможно уменьшение желудочного сока и замедление выработки поджелудочных ферментов.

При симптомах передозировки препарата Лоперамид – применяют его антагонист Налоксон. Выводится Налоксон быстрее, чем Лоперамид, поэтому возможно неоднократное введение Налоксона.

Также применяются стандартные методы лечения передозировок или отравлений лекарственными средствами – промывание желудка, очистка кишечника, приём сорбентов (активированного угля), при угнетении дыхательной функции – пациента госпитализируют и подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

В последнем случае за состоянием здоровья пациента устанавливается тщательное наблюдение в течении двух суток.

Противопоказания

Дивертикулёз (образование выпячиваний мешковидной формы на слизистой оболочке кишечника), острый язвенный колит, неспецифический язвенный колит (воспаление кишечной слизистой), различные энтероколиты, дизентерия (с наличием крови в кале и повышением температуры тела до фебрильных значений)

Особые указания

Важно, что нужно запомнить – препарат Лоперамид лечит лишь симптомы диареи. Причины возникновения диареи на постоянной основе требует особого отношения и незамедлительного обращения к специалисту-врачу.
Препарат Лоперамид не рекомендуется применять на длительной основе.
Данное лекарственное средство, в основном, не применяется при беременности и в период лактации (кормления грудью). Применяется лишь при необходимости по назначению врача. Противопоказан препарат в первые три месяца протекания беременности.
У людей с нарушением функции печени или печёночной недостаточностью – лечение проводится под тщательным контролем за симптоматикой поражения ЦНС
Важно. Во время диареи и её лечения, нужно восстанавливать потерю жидкости и электролитов, то есть нужно пить достаточное количество минеральной воды с полезными микроэлементами.
На период приёма Лоперамида нужно быть осторожным при управлении транспортом и при занятиях опасными видами деятельности или деятельности, предполагающей соблюдение быстроты реакции и концентрации внимания.
Несмотря на действие данного лекарственного средства на опиоидные рецепторы в кишечнике – не вызывает зависимости и наркотического воздействия на организм, но некоторые исследования на приматах показывали, что приём высоких дозировок препарата вызывает опиоидную зависимость у обезьян.
В исследованиях на крысах, большие дозы (в 130 раз выше нормы) не оказывали на грызунов какого-либо канцерогенного (опухолеобразующего) эффекта. Также выявлено, что большие дозировки снижают фертильность самок и самцов крыс. Нет точных данных о влиянии препарата на склонность к мутациям в ДНК.