Ученые из Центра эпидемиологии и здоровья населения Университета Парижа-Саклая (Франция) доказали, что метаболический синдром в сочетании с низким уровнем тестостерона может быть крайне опасен. Они представили исследование, в котором объясняются причины высокой смертности среди пожилых пациентов со сниженным уровнем андрогена.
Содержание
Метаболический синдром плюс низкий тестостерон — повод задуматься
Метаболический синдром (МС) представляет собой сочетание увеличения массы висцерального жира, снижения чувствительности периферийных тканей к инсулину и повышенного содержания инсулина в крови. Известно, что синдром приводит к нарушению липидного, углеводного и пуринового обмена, а также вызывает артериальную гипертензию.
От метаболического синдрома только в Европе страдают от 40 до 60 миллионов человек. Пожилые мужчины с этим заболеванием, как правило, имеют низкий уровень общего и биодоступного тестостерона. Впрочем, так же, как и многие пожилые мужчины без метаболического синдрома. Однако именно у мужчин, которые одновременно имеют метаболический синдром и низкий уровень тестостерона, риск смерти от любых причин в течение следующих 12 лет жизни (после проведения первой диагностики) оказался выше.
Французские исследователи предполагают, что наивысший риск смерти можно увидеть именно у этой группы мужчин. А сниженный уровень тестостерона у пациентов без метаболического синдрома на риск их смерти не влияет или влияет незначительно.
До сих пор разные группы исследователей по всему миру делали противоречивые выводы, о том связан низкий тестостерон у мужчин с более высоким риском смерти или нет. Гипотеза французских исследователей о большой роли метаболического синдрома в этой «связке» может объяснить противоречия.
Как устанавливалась статистически значимая связь низкого тестостерона, МС и смертности
Исследователи из Университета Парижа-Саклая проанализировали гормональный статус 444 мужчин в возрасте не менее 65 лет. При этом в течение нескольких лет исследования его участники не принимали антагонисты гормонов или связанные с ними агенты.
Испытуемые предоставили ученым исходные образцы своей крови натощак, а затем каждые 2-3 года у них замеряли уровни общего тестостерона и биодоступного тестостерона. А также оценивали индивидуальный метаболический «профиль»: наличие или отсутствие центрального ожирения, повышенного уровня триглицеридов, сниженного уровня холестерина ЛПВП, высокого кровяного давления и повышенного уровня глюкозы в плазме натощак.
Таким образом, ученые получили данные о группе пожилых мужчин, которые имеют метаболический синдром. Затем при помощи регрессионной модели Кокса была проанализирована связь уровня тестостерона со смертностью от любых причин у мужчин с метаболическим синдромом и без него.
У группы мужчин с данными заболеваниями был проведен отдельный анализ по подгруппам — пациентам с каждым компонентом метаболического синдрома.
Среднее время наблюдения за всеми участниками исследования составило 12 лет. Из 444 мужчин метаболический синдром имели 106 пациентов (23,9%). В течение 12 лет умерло 166 человек из всей группы.
Статистически значимая связь между низким уровнем тестостерона, метаболическим синдром и риском смерти была обнаружена даже после исключения из анализа мужчин, которые умерли в первые 2 и 4 года наблюдений.
Авторы исследования говорят, что их выводы помогут врачам обнаруживать у своих пациентов-мужчин более высокий риск смерти и побуждать их к более частому медицинскому мониторингу и более интенсивному лечению.
НОВОСТИ ЗДОРОВЬЯ: