О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений».2.2.1. Фосфагены (макроэрги)

 О.С. Кулиненков
«Медицина спорта высших достижений».
2.2.1.
Фосфагены (макроэрги)

 Коррекция энергообеспечения проводится назначением дополнительного количества энергетиков, а также препаратов, способствующих осуществлению более эффективного энергетического метаболизма. Фосфагены (макроэрги)

Работающий организм при бескислородных (алактатный, лактатный) вариантах обеспечения энергией в процессе синтеза и ресинтеза использует следующие пути получения энергии в виде АТФ3: креатинфосфат + АДФ ^ креатин + АТФ фосфат + АДФ + свободная энергия ^ АТФ 2АДФ о АМФ + АТФ фосфат + АДФ + глюкоза (гликоген) о АТФ + лактат

Максимально эффективен креатинкиназный путь ресинтеза АТФ:
креатинфосфат + АМФ ^ АДФ + креатин креатинфосфат + АДФ ^ АТФ + креатин

Представленные здесь механизмы энергообеспечения включаются на первых минутах любой работы, когда аэробный механизм (тканевое дыхание) еще не развернут. То же самое происходит при начале работы сразу же с высоких уровней мощности. Этот же механизм подключается в случае, когда аэробный путь получения АТФ не обеспечивает физическую нагрузку необходимым количеством энергии.

Креатинфосфат (КФ) как источник энергии для мышечного сокращения играет ведущую роль при выработке энергии по анаэробному алактатному пути. Его запасы в мышечных клетках лимитируют продолжительность и интенсивность физической нагрузки в этом режиме работы.

Креатин (метилгуанидинуксусная кислота) синтезируется в организме из аминокислот – аргинина, глицина, метионина.

КФ – соединение, содержащее фосфатную группу, связанную с остатком креатина макро- эргической связью. Содержание креатинфосфата в мышцах в покое 15-20 ммоль/кг. Креатинфосфат обладает большим запасом энергии и высоким сродством к АДФ и легко вступает во взаимодействие с её молекулами, которые появляются в результате гидролиза АТФ при физической нагрузке.

Дополнительный прием креатинфосфата, креатина моногидрата способствует увеличению продолжительности скоростно-силовой работы (табл. 2, 3).

КФ особенно активно запасается организмом из внешних источников после физической нагрузки.

Введение дополнительного количества экзогенного фосфокреатина особенно эффективно на фоне его дефицита в клетках.

Именно поэтому перед стартами необходима тщательная, интенсивная разминка, а затем прием или введение креатинфосфата (Кулиненков О.С., 2004).

Достаточно большой пул АДФ, АМФ появляющийся после нагрузки создает благоприятные условия для реакций с участием КФ и позволяющий создать его некоторый запас.

КФ, обладая большим запасом химической энергии, является веществом непрочным. От него легко может отщепляться фосфорная кислота, в результате чего происходит «циклизация» остатка креатина, с образованием креатинина. Креатинин в реакциях не используется и выводится в неизмененном виде в составе мочи.

Алактатный, креатинкиназный путь образования энергии (АТФ) контролируется по креатининовому коэффициенту (выделение креатинина мг/кг в сутки) и алактатному кислородному долгу.

Неотон (фосфокреатина натриевая соль).

Фосфокреатин (ФК) может помочь противостоять явлениям метаболического стресса за счет положительного воздействия на энергетические запасы, что клинически выражается в лучшей переносимости организмом физических нагрузок.

После однократной внутривенной инфузии неотона происходит дозозависимое увеличение его содержания в крови до максимального уровня в течение 1-5 мин.

Значительная часть, введенного извне, ФК захватывается клетками разных органов. Анализ распределения (Сакс В.А., Струмия Э., 1990, Перепеч Н.Б., 2000) экзогенного ФК в крови и тканях показал, что данное соединение специфически накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге – тканях, в которых внутриклеточный ФК играет функционально важную роль. Таким образом, экзогенный ФК накапливается преимущественно в тех тканях, которые при ишемии быстро утрачивают свои функции.

Выведение ФК из организма разделяется на две фазы. Первая фаза (быстрая) характеризуется временем полувыведения ФК – 30-35 мин. Продолжительность второй фазы (медленной) составляет несколько часов. Концентрация ФК в моче начинает увеличиваться через 30 мин и достигает максимума через 60 мин после введения.

Показания.

При метаболических нарушениях в миокарде;

Для предупреждения развития синдрома перенапряжения, при длительной физической нагрузке в условиях гипоксии;

С целью восстановления работоспособности после стартов для подготовки к следующим стартам в этот же день;

Увеличения мощности специальной работоспособности.

Примечание. Чем раньше после нагрузки будет введен препарат, тем больше будет выражен эффект. Введение препарата «про запас» абсолютно беспереспективное занятие.

Креатин моногидрат принимается от 1 до 5 г/сут. Превышение «индивидуальной нормы» чревато изменением мышечно-суставного ощущения, так как препарат имеет свойство связывать и задерживать воду. Креатин моногидрат лучше принимать в капсулах, чтобы исключить побочное действие на ЖКТ. Можно растворить порошок креатина в углеводном напитке, т. к. глюкоза является проводником креатина в клетку.

Существует целая «линейка» креатиновых препаратов с различной степенью усвоения и выраженностью эффекта основного действия: креатин цитрат, креатин малат, креатин тартрат, креатин-глютамин-таурин, креатин ГМБ, магниевый креатин и т.д. Для извлечения максимума действия необходимо индивидуализировать препарат – подобрать наиболее работующий состав и форму.

Димефосфон – фосфорорганическое соединение, обладающее способностью усиливать тканевое дыхание и стабилизировать состояние клеточных мембран. Клиническая практика доказала нормализующее действие диме- фосфона на процессы перекисного окисления липидов. В результате активирующего воздействия димефосфона на пируваткарбоксилазу равновесие между Laи пируватом смещается в сторону последнего, усиливается утилизация пирувата в цикле Кребса, увеличивается фракция АТФ и повышается отношение АТФ/АМФ.

Фосфаден (АМФ) может рассматриваться как фрагмент АТФ. АМФ входит в состав ряда коферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы. Участвует в нормализации биосинтеза порфиринов. Оказывает сосудорасширяющее действие. Обладает

антиагрегационными свойствами.

Показания. Как энергетический источник в видах спорта с преимущественным развитием силы, скорости (таблетки – внутрь, раствор динатриевой соли – в/м). В больших дозах возможно появление тошноты, головокружения, тахикардии, аллергических реакций; в этих случаях уменьшают дозу или прекращают дальнейший прием препарата.

Не используются из-за низкой эффективности следующие фармакологические формы содержащие фосфатные соединения: АДФ, АТФ, миотрифос, фитин.