О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений» Антиоксиданты

О. С. Кулиненков о коррекции работоспособности спортсмена

Продолжаем знакомство с монографией О. С. Кулиненкова «Медицина спорта высших достижений». Вторая часть книги «Коррекция работоспособности спортсмена» раскрывает физиологические механизмы работоспособности и способы их коррекции.

Чем обусловлена работоспособность спортсмена?

Только глубокое понимание всех процессов, протекающих в организме, сможет обеспечить правильный выбор тренировочных программ, способов и схем профилактики профессиональных недугов и лечения патологий. Спортивная работоспособность обусловлена в первую очередь работой системы клеточной регуляцией, клеточным дыханием мышечной ткани, состоянием и циркуляцией крови, иммунитетом спортсмена, а также функционированием систем и отдельных органов: эндокринной и нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, печени и почек. Отдельные разделы в части II посвященыпроблемам женщин в спорте, десинхронозу (нарушению биоритмов организма) и так называемой спортивной болезни (синдрому перетренированности) в их связи с работоспособностью спортсменов.

Система клеточной регуляции и работоспособность спортсмена

Грамотная коррекция работоспособности спортсмена невозможна без знания того, как работает система клеточной регуляции.

Во-первых, все клеточные структуры человеческого организма реагируют на молекулярном уровне на стрессорные воздействия в зависимости от их силы, количества, длительности. И если ряд негативных внешних факторов можно устранить или минимизировать, то другие просто неизбежны, как, в частности, стрессорные тренировочные нагрузки. Однако последние можно грамотно дозировать и предупреждать их вероятностные негативные последствия.

Во-вторых, повреждение клеток сдерживается балансом между антиоксидантной и прооксидантной системами. Первая препятствует излишней активации окислительных реакций, за которые отвечает вторая. Сдвиг в пользу прооксидантной системы ведёт к избыточному синтезу активного кислорода в клетках и к преждевременному старению. Сохранить равновесие во взаимодействии этих систем помогают правильное питание, приём витаминов и поддерживающих препаратовв соответствии с потребностью в них. Но передозировка полезными веществами (например витаминами А, Е) может навредить не меньше, чем дефицит таковых.

В-третьих, энергообеспечение клетки и организма в целом зависит от митохондрий – своего рода энергетических станций клеток. Чем выше нагрузки, больше возраст человека и спортивный стаж, тем больше потребность клеток в энергии, а продуцирование энергии, напротив, идёт на спад. Улучшить клеточную энергетику помогает рациональный долгосрочный и конкретизированный план тренировок, сбалансированное питание и приём правильно подобранных препаратов.

Употребляемые спортсменами фармакологические средства должны быть направлены на предотвращение энергодефицитных состояний, являющихся следствием сбоя работы антиоксидантной системы и повреждения биомембран, гибели клеток.

Как корректируется энергообеспечение работоспособности спортсмена?

Механизмы энергообеспечения работоспособности реализуются на трёх взаимосвязанных уровнях:

1) химический (уровень макроэргов, аккумулирующих и отдающих энергию);

2) электрический, связанный с мембранным потенциалом;

3) осмотический, связанный с распределением ионов по разные стороны мембраны клетки (при осмосе частицы вещества проникают между молекулами мембраны).

Преобразование энергии в мышечных клетках определяется дыхательной цепью и гликолизом (окислением глюкозы) на молекулярном уровне. В результате включения этих процессов при высоких физических нагрузках интенсивно начинаютрасходоваться энергия молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты – источника энергии для всех биохимических процессов), затем подключается срочный резерв энергии – креатинфосфат. Решающую роль в результатах интенсивной мышечной работы, например в соревновании бегунов-спринтеров, играют макроэрги (фосфагены) – высокоэнергетические вещества, без запаса которых в организме спортсмена победа не возможна.

При продолжительных интенсивных физических нагрузках необходимы дополнительные резервы энергии. На их создание и регулирование энергетического метаболизма и направлена коррекция энергообеспечения работоспособности спортсмена. Дефицит энергии, а следовательно и уменьшение эффективности мышечной работы, возникает из-за нехватки в организмемакроэргов (фосфокреатина, фосфагенов), глюкозы и образованного её остатками полисахарида гликогена, липидов (т. е. жиров) и аминокислот. Низкая скорость образования молекул АТФ влечёт за собой уменьшение сократимости мышц.

Фосфагены, или макроэрги

В биохимических процессах энергообразования огромную роль играют фосфагены, или макроэрги. Важнейшим источникомэнергии для мышечной работы является креатинфосфат, способный быстро восстанавливать АТФ в работающей клетке. Именно его запасы в мышцах определяют границы длительности и интенсивности нагрузок, поэтому он употребляется спортсменами в целях улучшить эти показатели. Организм отлично усваивает это вещество сразу после тренировки или при его дефиците. Отсюда произошла практика приёма или введения креатинфосфата перед соревнованиями после интенсивной разминки. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Неотон» – фосфокреатина натриевая соль, вводимая перед стартами внутривенно в целях улучшить переносимость высоких нагрузок, быстро восстановить силы и улучшить работоспособность.Используются в большом спорте и такие препараты, близкие по воздействию на организм, как креатин моногидрат, «Димефосфон», «Фосфаден». Приём АДФ, АТФ, миотрифоса и фитина, также содержащих фосфатные соединения, автор считает не эффективным.

Важный источник энергии это углеводы

Другой важный источник энергии это углеводы, которыми нас обеспечивают глюкоза крови и производный от неё гликоген.Углеводы в форме гликогена резервируются в мышцах и печени, что является залогом успеха спортивной деятельности. Работа головного мозга требует углеводов в виде глюкозы.

Повышенные энергозатраты профессиональных спортсменов требуют восполнения путём потребления легкоусвояемых богатых углеводами продуктов. В течение 6 часов после интенсивной физической нагрузки в пище спортсмена должно присутствовать не меньше 70 % углеводов, чтобы уровень углеводов в организме был возмещён. Причём кушать предпочтительно часто и понемногу. В современном спорте для быстрого возмещения энергии широко практикуется употребление специальных напитков, содержащих легкоусвояемые углеводы, необходимые организму аминокислоты, витамины, минералы и другие полезные вещества. При особо высоких нагрузках приём их просто необходим. Из фармакологических препаратов, способствующих срочному углеводному обеспечению организма, О. С. Кулиненков называет «Езафосфину» (фруктоза для внутривенного введения) и раствор глюкозы (также для внутривенных инъекций).

Что касается режима и предпочтительного времени употребления углеводосодержащей пищи, то однозначно важен насыщенный углеводами завтрак, так как ночью печень активно отдаёт в кровь накопленный гликоген, да и организм лучше усваивает сахара именно с утра. Кроме того, образование гликогена интенсивнее после долгой тренировки, поэтому, завершив упражнения, сразу можно приступать к богатым углеводами напиткам и продуктам, чтобы лучше и быстрее восстановиться.

Приведённая в книге методика углеводного насыщения, или углеводной загрузки, используется в спорте высших достижений перед соревнованиями, превышающими по времени 90 минут, чтобы увеличить потенциал выносливости спортсмена, испытывающего предельные длительные нагрузки. Методика состоит в точно рассчитанном недельном (или 3-дневном) курсе с определённым режимом питания и тренировок в целях запаса гликогена на 50–100 % больше обычного.

Роль липидного обмена

Велика роль липидного обмена в работоспособности спортсмена, особенно в циклических видах спорта, требующих повышенной выносливости при длительных изнуряющих нагрузках. Липиды (жиры) – нерастворимые в воде органические соединения. Это тоже источники энергии, причём на единицу объёма её приходится в них в два раза больше, чем в углеводах. Выделяется три вида жиров: холестерин, триглицериды, фосфолипиды. Большинство людей наслышаны о вреде холестерина, однако это необходимый элемент клетки, присутствующий в мембране и делающий оболочки клеток прочными. Липидный обмен характеризует уровень в крови свободных жирных кислот, продуктов перекисного окисления липидов и кетоновых тел.

Существует ряд веществ, способных активировать и регулировать липидный обмен. Один из них – L-карнитин, близкий к витаминам группы В, обладает также регенерирующими свойствами, делает организм более устойчивым к нагрузкам, способствует быстрому восстановлению работоспособности, также помогает избавиться от избыточного веса, действует как анаболик. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Элькар», содержащий 20 % раствор этого вещества. Другие показанные спортсменам вещества, нормализующие как липидный, так и углеводный обмен, улучшающие функции печени, защищающие от негативных воздействий, – это липоевая кислота и «Липамид». Для регулирования жирового обмена применяют ещёнезаменимую аминокислоту метионин и «Дипромоний», второй обладает к тому же выраженным гепатопротекторным эффектом. Витамины А, С, группы В, а также бетаин, инозитол, хром, вобэнзим – в числе веществ, помогающихправильному липидному обмену.

Что касается диет, обеднённых жирами, то они однозначно не рекомендуются спортсменам, даже тем, которые заняты в видах спорта, требующих строгого соответствия весовым категориям. Сокращение потребления жиров чревато истощением и снижением выносливости, так как потребности в энергии не будут удовлетворяться. Возможно развитие дефицита необходимых организму жирных кислот, витаминов, кальция и цинка (последние не усваиваются без жиров). У женщин низкое содержание жировой ткани может привести к ухудшению результатов в спорте, сбоям менструального цикла и проблемам репродуктивного характера, у мужчин – к снижению уровня тестостерона.

Жировые клетки, делящиеся на белые и бурые, играют в целом в организме важную роль. Белый жир (обычно концентрируется на талии и ягодицах) – это запас липидов, а бурый жир (копится на шее, плечах, груди) – обеспечивает организм теплом при низких температурах. Оказывается, наш организм так мудро устроен, что при холоде белые жиры способны превращаться в бурые, чтобы эффективнее «обогревать» тело.

Энергизаторы

Повысить потенциал спортсмена помогают некоторые вещества, именуемые энергизаторами. К ним относится участвующая в дыхании тканей и дающая организму дополнительную энергию яблочная кислота. Также источником энергии служит лимонная кислота, применяемая как фармакологический препарат или получаемая из сока лимона и употребляемая с мёдом или сахаром перед стартами и после нагрузок для восстановления. Обе эти кислоты присутствуют в свежей малине. Близка к ним по действию кетоглутаровая кислота. Целым рядом полезных свойств отличается янтарная кислота (препараты «Реамберин», «Цитофлавин», «Янтовит», «Лимонтар»). Она эффективна при предельных психических и физических нагрузках и восстановлении, обладает также выраженным антиоксидантным и антигипоксантным действием.

Итак, энергообеспечение работоспособности зависит от ряда процессов:

Чем быстрее распадается гликоген в печени, тем больше высвобождается глюкозы, поступающей в кровь и обеспечивающей все органы энергией.
Чем активнее в мышцах окисляется гликоген, тем больше вырабатывается АТФ.
Работоспособность увеличивается при интенсификации дыхания митохондрий, насыщение кислородом которых усиливает активность ферментов тканевого дыхания.
Работоспособность увеличивается при расходовании жиров и насыщении крови нерасщеплённым жиром и свободными жирными кислотами.
Чем быстрее окисляются жирные кислоты, тем выше в крови уровень содержания кетоновых тел, играющих исключительную энергетическую роль при долгих физических нагрузках.

Роль клеточного дыхания в работоспособности спортсмена

Роль клеточного дыхания при работе мышц трудно приуменьшить. Подтверждением тому служат те пагубные последствия, которыми чревата гипоксия тканей.

Гипоксия (кислородное голодание)

Ряд неблагоприятных факторов, связанных с окружающей средой, патологиями организма или его работой на пределе возможностей, могут вызвать очень опасное состояние – гипоксию (кислородное голодание).

Каковы бы ни были причины кислородной недостаточности, она вызывает комплекс реакций, протекающих в несколько стадий. По мере развития этого состояния уменьшается энергетический потенциал организма. Когда кислорода в тканях становится всё меньше, а дыхательные функции сокращаются – это может быть реакцией приспособления к патогенным факторам внешней среды. Клетки начинают вырабатывать меньше энергии, и при длительном кислородном голодании в определённый момент её может стать так мало, что начнутся необратимые изменения, ведущие к гибели клеток. Однако возможно предотвращение таких страшных последствий при грамотной коррекции гипоксии.

В книге О. С. Кулиненкова описаны механизмы работы митохондриальной дыхательной цепи, рассмотрена роль митохондрий как элементов, ответственных за энергопреобразование. Недостаток кислорода вызывает нарушение в клетке энергетического гомеостаза (саморегуляции), губительность последствий которого определяется длительностью гипоксии, так как организм до последнего подключает для поддержания жизнеспособности клетки запасные резервы и альтернативные механизмы.

В современной медицине выделяют 4 вида кислородной недостаточности:

– гипоксическая гипоксия связана с падением кислородного давления в лёгких (на большой высоте или при нарушениях дыхательной системы);

– гемическая гипоксия связана с нарушением работы эритроцитов, транспортирующих кислород из лёгких к органам и тканям;

– циркуляторная гипоксия обусловлена местным или системным сбоем кровообращения;

– тканевая гипоксия возникает, когда ткани не могут использовать доставленный в них кислород в связи с недостатком нужных ферментов при гормональных нарушениях или когда повреждены мембраны митохондрий.

Организм реагирует на гипоксию, как и на любой стресс, поэтапно. Сначала он проходит стадию возбуждения (мобилизация всего организма и экстренное включение компенсаторных механизмов). Возбуждение сменяется фазой адаптации, когда наладившаяся работа компенсаторных систем в экстремальных условиях не допускает нарушения энергетического гомеостаза. Однако долго это не может продолжаться и наступает этап истощения, чреватый необратимыми изменениями в структуре клеток, энергетический гомеостаз нарушается, дыхание отключается, и клетка гибнет.

Препараты-антигипоксанты

Корректировать кислородную недостаточность помогают препараты-антигипоксанты. Они способствуют более интенсивному усвоению кислорода на разных уровнях организма, а также могут снижать нашу потребность в нём. В спорте особенно эффективны те из них, что воздействуют непосредственно на функционирование ответственных за клеточное дыхание митохондрий. Рассмотрим некоторые из рекомендуемых спортсменам препаратов антигипоксического действия.

«Гипоксен» («Олифен) употребляют перед соревнованиями, для улучшения работоспособности в горной местности, для восстановления, при хронической усталости. Препарат минимизирует потребность тканей в кислороде, уменьшает его расходование при кислородной недостаточности. Это синтетический фермент, компенсирующий неполноценную работу митохондриальной дыхательной цепи в случае её повреждений. Применим при всех разновидностях гипоксии, кроме того, он действует и как антиоксидант, препятствуя разрушению клеток под влиянием свободных радикалов; улучшает кровоток; помогает организму усваивать другие лекарственные и витаминные вещества. Побочные вредные эффекты практически отсутствуют.

Убихинон («Коэнзим Q10») присутствует в неустойчивом виде в ряде необработанных продуктов (говяжьих почках, сердце, печени, арахисе, рыбе). Мы вырабатываем его сами, получая в достаточном количестве пантотеновую и фолиевую кислоты, витамины С, В2, В3, В6. Коэнзим Q10 помогает функционированию митохондриальной дыхательной цепи, уменьшает разрушительное действие гипоксии на ткани; повышает выносливость; имеет антиоксидантные свойства; улучшает иммунитет. Нет побочных эффектов.

Никотинамид стимулирует тканевое дыхание и метаболизм.

«Цитохром С» («Цито Мак») активизирует клеточное дыхание и метаболизм в тканях, уменьшает кислородное голодание. В критических ситуациях вводят внутривенно, эффект проявляется через несколько минут. Возможна аллергия на препарат.

«Реамберин» – раствор для вливаний, антигипоксант, антиоксидант, дезинтоксикационное средство. Гепатопротекторное действие реамберина основано на его способности противостоять истощению резерва гликогена в печени. Имеет противопоказания, возможны побочные эффекты.

«Цитофлавин» – комплексный препарат, включающий янтарную кислоту, инозин, амид никотиновой кислоты, рибофлавин; вводится внутривенно или принимается в таблетках. Стимулирует клеточное дыхание, образование энергии, обмен веществ; антиоксидант. Улучшает кровоток. Благотворно влияет на центральную нервную систему, защищает нейроны. В спорте применяется в форме таблеток. Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

«Инозин» («Рибоксин») – антигипоксическое, анаболическое, противоаритмическое средство; увеличивает энергетический потенциал спортсмена; активизирует сердечную деятельность и улучшает кровообращение. Возможна аллергия.

«Актовегин» – биопрепарат, улучшающий клеточные обменные процессы и регенерацию тканей.

«Кавинтон» («Винпоцетин») помогает мозговому кровообращению, что особенно важно в видах спорта, требующих высокой степени выносливости. Улучшает обменные процессы в мозговой ткани и микроциркуляцию крови. При его применении кислород активнее доставляется к тканям. Кавинтон эффективен при двигательных расстройствах.

Антигипоксическое действие отмечается также у витаминов С, Е, ноотропных и адаптогенных средств, фумаровой и лимонной кислоты. Практикуется и одновременное использование нескольких антигипоксантов.

Отдельное внимание уделяет О. С. Кулиненков гипоксической тренировке в горах как способу повышения адаптационных способностей организма, препятствующих возникновению гипоксической гипоксии. Система тренировок в горах вкупе с приёмом фармакологических препаратов (поливитаминов, адаптогенов, ноотропов, сосудистых препаратов и др.) обеспечатулучшение спортивных достижений не только в соревнованиях на разных высотах, но и при спуске в обычную местность.

Одна из разновидностей гипоксии – гемическая – обусловлена дефицитом гемоглобина, ответственного за доставку эритроцитами кислорода к тканям и вывод из них углекислого газа. Недостаток гемоглобина в крови желательно восполнять с помощью препаратов, содержащих также минералы: «Актиферрин», «Фенюльс», «Конферон», «Ферретаб», «Тардиферон» и др. Кроме ферропрепаратов, при анемии назначают антиоксиданты, фосфолипиды, метаболические средства. Состояние эритроцитов может зависеть от адекватности физической нагрузки, и здесь важны показатели эритрограммы, дающие представление о возрастном составе красных кровяных телец.

Кислотно-основное состояние организма спортсмена

Кислотно-основное состояние организма – важный показатель работы всех его систем и органов как единого механизма, а для спортсмена это ещё и критерий эффективности его тренировочной деятельности.

Кислотно-основное состояние (КОС) находится в прямой зависимости от водно-электролитного баланса. Дело в том, что все жидкости нашего тела электрически нейтральны, так как их катионы (положительные частицы) и анионы (отрицательные) поддерживают равновесие. Малейшее нарушение этого равновесия сказывается на КОС, которое и есть отражение отношений между ионами H+ и ОН-. Нарушенный баланс должен быть оперативно восстановлен, и здесь подключаются буферные системы крови, поддерживающие стабильность человеческого организма на микроуровне, и важнейшие органы (лёгкие, печень, почки и др.).

Молочная кислота, pH, гемоглобин, продукты перекисного окисления липидов, резервная щелочность крови характеризуют КОС. В случае его нарушения проводятся медицинские мероприятия, связанные с улучшением работы буферных систем крови, устранением лишней молочной кислоты, ощелачиванием среды организма, нормализацией водно-солевого баланса.

КОС может нарушаться при сильных перегрузках и недостатке ряда веществ (железа, бикарбонатов и др.). Для спортсменов очень важен показатель кислотно-щелочного баланса pH, отражающий концентрацию ионов H+. В нейтральном растворе он равен 7, однако среда человеческого организма слегка щелочная, поэтому в норме наш pH колеблется от 7,36 до 7,42. Уменьшение этой цифры означает закисление организма, или по-научному – развитие ацидоза. Широко распространён среди спортсменов ацидоз, вызванный нарушением лактатного метаболизма и высокой концентрацией в тканях и крови молочной кислоты.

Избыток молочной кислоты и снижение её уровня в организме

Избыток молочной кислоты и её выведение из организма – частая и непростая проблема профессиональных спортсменов. Её накопление ведёт к снижению спортивной работоспособности и быстрой утомляемости.

Причины лактоацидоза у спортсменов – в так называемом гликолитическом (связанным с расходованием гликогена) способе энергообеспечения, когда молочная кислота образуется при расщеплении углеводов в анаэробных (без участия кислорода) условиях.

При правильном лактатном метаболизме для избавления от излишков молочной кислоты нужно полтора – два часа. Она сама выходит из мышц в кровь, переносящую её к сердцу, где с участием кислорода она распадается на углекислый газ и воду. Также кровь доставляет её в печень, где она, получив кислород благодаря тканевому дыханию, становится глюкозой. Вутилизации лактата задействованы также почки, система потооделения, буферные системы крови.

Однако высокие физические нагрузки в спорте способствуют выработке такого количества лактата, что требуются дополнительные меры для его выведения из организма. Накопление молочной кислоты уменьшит применение янтарной и яблочной кислоты и их производных, а также глютаминовой и лимонной кислот; бикарбонатов. Метаболизм ускорят препараты с содержанием железа, магния, фосфора, кобальта. Рекомендуются препараты, активизирующие функции печени: «Эссенциале», «Гептор», «Лецитин» и др., которые ускорят преобразование лактата в гликоген. Глюкоза и фруктоза дадут организму дополнительные калории, что снизит образование молочной кислоты и уровень закисления. «Дихлорацетат» и «Димефосфон», увеличивающие АТФ, также будут полезны в борьбе с ацидозом. Корректируют лактатный метаболизм и гомеопатические лекарства «Ацидум фосфорикум» и «Ацидум лактикум» и др. Положительный эффект цинка здесь будет обусловлен его способностью уменьшать перекисное окисление липидов и усиливать активность многих ферментов. Энзимы также опосредованно влияют на скорейшую утилизацию лактата. Помощь при ацидозе окажут препараты «Кокарбоксилаза», «Бенфогамма», «Аргинин», «Стимол», «Глютаминовая кислота».

Профилактика обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса

Роль воды в обеспечении всех жизненно важных процессов человеческого организма с древних времён признавалась медициной. Однако современные научные исследования открыли миру новые удивительные сведения об этом феноменальном химическом соединении. Оказывается, вода воде рознь. И если качественная вода действительно подлинный эликсир жизни, то так называемая «тяжёлая вода», в которой водород замещён его тяжёлыми изотопами, может нанестисерьёзный ущерб здоровью. Сегодня учёные насчитывают 49 видов воды, и только один вид полностью безопасен для организма. Употребление же тяжёлой воды чревато болезнями и преждевременным старением, не говоря уже о снижении спортивных результатов. Поэтому контролю качества воды в спорте высших достижений должно уделяться самое пристальное внимание, также как и профилактике обезвоживания, ведущего к нарушению водно-электролитного баланса.

Спортсменам необходимо с особой тщательностью подходить к соблюдению питьевого режима, ведь недостаток жидкости в организме при высоких физических нагрузках отразится не только на их спортивных достижениях, но и на здоровье. Когда в результате тренировок спортсмен интенсивно теряет вес, его организм обезвоживается. Вместе с водой из организма выходят и необходимые ему минеральные вещества, что вызывает нарушение минерально-электролитного равновесия. Очень активно расходуются резервы гликогена. В результате резко падают силы и выносливость, спортсмен резко устаёт, чувствуя слабость.

Оптимальное и просто необходимое при длительных нагрузках средство экстренного восстановления – употребление углеводосодержащих напитков, включающих также минералы и витамины, незаменимые аминокислоты и другие полезные вещества. Рекомендуется приём 1–2 стаканов такого напитка до тренировки и в её процессе каждые 10–15 минут по четверти или полстакана.

Автор книги рекомендует строить свой питьевой режим из расчёта 30 мл воды на килограмм веса в день – пить понемногу, часто, чтобы не возникало состояния жажды. В ходе тренировки этот объём можно увеличить в 2 раза. И не надо забывать про помогающие быстро восстановиться глюкозо-электролитные растворы, изготовить которые можно самим, добавив 10 г углеводов в 100 г воды.

Образование свободных радикалов в организме

Образование свободных радикалов в организме связано с реакциями окисления в клетках. Свободные радикалы – этопроизводные от кислорода вещества (перекись водорода, атомарный кислород и др.), чьи атомы содержат непарный электрон. Такое нестабильное состояние требует соединения непарного электрона с другим электроном, который свободный радикал ищет и находит в молекулах организма. Отбирая у молекулы атом (обычно это атом водорода) с нужным ему электроном, свободный радикал таким образом делает другой атом неполноценным и стремящимся тоже позаимствовать второй электрон у «соседей». Так запускается цепная реакция, где каждый новообразовавшийся радикал присоединяет чужой атом водорода. Итогом таких свободнорадикальных процессов становятся деструктивные изменения клетки. Для человека это оборачиваетсяускорением старения, патологиями жизненно важных органов, раком и т. д.

По критерию активности свободные радикалы подразделяются на активные и стабильные. Первые агрессивны, но недолговечны, так как, отобрав электрон у соседней молекулы, исчезают сами. Это именно они – участники реакции передачи цепи, запускающие разнообразные разрушительные процессы. Вторые долговечны, они не присоединяют чужих атомов водорода (кроме атомов анитиоксидантов); противостоят деструктивной деятельности своих активных «собратьев».

В небольших количествах свободные радикалы не представляют опасности и даже нужны организму, так как помогают в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Однако при сильном увеличении их количества организм не успевает создавать новые молекулы взамен повреждённых, и свободнорадикальные процессы набирают всё большую силу.

Причин такого оксидативного стресса множество: от вредных привычек до плохой экологии. При занятиях спортом высокие физические нагрузки также могут активировать рост активных радикалов, вызвав нарушения в работе антиоксидантной системы организма. Гипоксия, которой часто подвержены спортсмены, значительно увеличивает число свободных радикалов. Поэтому знания о механизмах антиоксидантной защиты и веществах-антиоксидантах необходимы всем причастным к спорту высших достижений.

О.С. Кулиненков
«Медицина спорта высших достижений».
5.2.
Антиоксиданты

В настоящее время система антиоксидантной защиты клеток от токсичных форм кислорода и продуктов неполного его восстановления изучена и напоминает линию обороны, где каждый рубеж представлен определенным антиоксидантом, при этом в работе отдельных антиоксидантов прослеживается не закон случая, а согласованная работа всего ансамбля антиоксидантов. Несмотря на многочисленные исследования в данной области, сейчас нет уверенности, что современная наука достигла полной ясности в понимании этой сложной проблемы. Однако основные принципы работы системы антиоксидантной защиты известны и всё шире применяются Тана практике.

Наличие в клетке двух несмешивающихся фаз – водной и липидной – определило принципиальное разделение антиоксидантов на водо- и липорастворимые (табл. 24).

Первые предназначены для защиты содержимого цитоплазмы и внутриклеточных органелл, крови, лимфы и других биологических жидкостей от реакций самопроизвольного окисления.

Жирорастворимые антиоксиданты локализуются там, где расположены субстраты мишени атаки свободных радикалов и пероксидов, наиболее уязвимые для процессов пе- рекисного окисления биологические структуры. К числу таких структур относятся прежде всего биологические мембраны, липопротеины крови, а наиболее адекватными мишенями в них являются ненасыщенные жирные кислоты.

Возможность одновременного присутствия в каждой из фаз нескольких типов радикалов, различающихся по активности, предусматривает наличие группы антиоксидантов, обеспечивающих эффективное связывание любого из появляющихся радикалов в любой из имеющихся фаз.

В настоящее время выяснено, что роль антиоксидантов не сводится только к взаимодействию с органическими радикалами и прерыванию ПОЛ. К числу антиоксидантов относят и вещества, препятствующие развитию окислительных процессов.

Особенности антиоксидантного действия веществ определяются в первую очередь их химической природой.

Антиоксиданты либо непосредствен

но связывают свободные радикалы (прямые антиоксиданты), либо стимулируют антиоксидантную систему тканей (непрямые антиоксиданты).

Антиоксиданты прямого действия можно разделить на пять основных категорий:

– доноры протона;

– полиены;

– катализаторы;

– ловушки радикалов;

– комплексообразователи.

1. Доноры протона.

К ним относятся вещества с легкоподвижным атомом водорода.

Доноры протона – наиболее обширная группа антиоксидантов, нашедших медицинское применение.

1.1. Фенолы.

Фенольные антиоксиданты эффективно подавляют реакции ПОЛ, но практически не способны защищать белки от окислительного повреждения. Эффективность защиты нуклеиновых кислот от окислительной модификации также невысока.

1.2. Основные представители: токоферолы, ио- нол, пробукол, производные фенолов и нафтолов, флавоноиды, катехины, фенолкарбоновые кислоты, эстрогены, лазароиды. Азотсодержащие гетероциклические вещества.

Механизм действия аналогичен таковому фенольных антиоксидантов.

Основные представители: мелатонин, производные 1,4-дигидропиридина, 5,6,7,8-тетрагид– робиоптерин, производные пирролопиримидина.

1.3. Тиолы.

Механизм действия двойственный: тиоло- вые антиоксиданты способны выступать как в роли доноров протона, так и в роли хелаторов катионов переходных металлов.

Более эффективны, чем фенольные антиоксиданты, в предотвращении окислительного повреждения белков.

Основные представители: глутатион, цистеин, гомоцистеин, N-ацетилцистеин, эрго- тионеин, дигидролипоевая кислота.

1.4. Альфа – и бета-диенолы.

Установлен механизм действия основного представителя этой группы антиоксидантов – аскорбиновой кислоты. Она легко отдает протоны, превращаясь в дегидроаскорбиновую кислоту (процесс обратим). Аскорбиновая кислота во многих случаях проявляет проок- сидантные свойства.

1.5. Порфирины.

Механизм действия множественный: доноры протона, комплексообразователи, катализаторы (в виде комплексов с катионами некоторых металлов).

Основной представитель: билирубин.

2. Полиены.

Это вещества с несколькими ненасыщенными связями. Способны взаимодействовать с различными свободными радикалами, ковалентно присоединяя их по двойной связи. Обладают невысокой антиоксидантной активностью, но сочетание с антиоксидантами – донорами протона (при условии более высокой молярной концентрации последних) приводит к синергичному усилению антиоксидантного эффекта смеси.

Основные представители: ретиноиды (ре- тиналь, ретиноевая кислота, ретинол и его эфиры) и каротиноиды (каротины, ликопин, спириллоксантин, астацин, астаксантин).

3. Катализаторы.

Эти антиоксиданты эффективны в низких концентрациях.

Могут использоваться в небольших дозах, их эффект в организме сохраняется дольше, а вероятность проявления побочного действия у них низкая.

3.1. Имитаторы супероксиддисмутазы (СОД).

Высокоактивными и малотоксичными имитаторами СОД являются комплексы некоторых азотсодержащих органических соединений с катионами марганца, железа, цинка, меди, в первую очередь металлопорфирины.

3.2. Имитаторы глутатионпероксидазы (ГП).

Большинство веществ являются селенопротеинами. Эффективны для снижения интенсивности ПОЛ.

4. Ловушки радикалов.

К этой группе антиоксидантов относятся вещества, образующие при взаимодействии со свободными радикалами аддукты радикальной природы с ограниченной реакционной способностью.

Типичными представителями ловушек радикалов являются нитроны, в частности, фенилтретбутилнитрон, эффективно связывающие супероксидные и гидроксильные радикалы.

5. Комплексообразователи (хелаторы).

Типичными представителями являются: этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА), десфероксамин и карнозин.

В медицине наиболее широко используются следующие группы антиоксидантов:

– доноры протона;

– полиены.

Если спортсмен уже принимает поливитаминные комплексы, в состав которых входят антиоксиданты, для увеличения эффекта можно рекомендовать принимать антиоксиданты дополнительно (в том числе и селен) в количестве 0,5-1 суточной дозы.

Кроме того, в качестве антиоксидантов и антигипоксантов применяются:

актовегин, бемитил (этилтиобензимидазо- ла гидробромид), дибулин (бутилгидрокси- толуол), диквертин, кверцетин (дигидрокверцетин), димефосфон, кардионат (милдронат, милдроксин), деринат (натрия дезоксирибо- нуклеат), натрия оксибат, гипоксен (полиди- гидроксифенилентиосульфонат натрия), фри- докс, тирилазад, триметазидин, предуктал, римекор, мексидол (этилметилгидроксипи- ридина сукцинат), нейробутал, оксибутират кальция, калия оротат, липоевая кислота, бер- литион, тиогамма, рибоксин, инозин, магния оротат, магнерот, солкосерил, цитохром С, эмоксипин, элькар (левокарнитин), флакозид.

Значительно снижают оксидантное воздействие: энзимы, коферменты (убихинон, Q-10), адаптогены, растительная пыльца, энергетики (глюкоза, фруктоза, мед, янтарная кислота).

Такие вещества (в отличие от антиоксидантов прямого действия, непосредственно взаимодействующих со свободными радикалами) относятся к превентивным(тканевым) антиоксидантам, препятствующим самому появлению свободных радикалов и развитию цепных реакций. Основные направления их действия связаны со структурированием мембран, что создает дополнительные трудности в развитии процессов ПОЛ, либо с ограничением возможности распада перекисей по свободнорадикальному механизму. В последнем случае превентивные антиоксиданты либо переводят перекиси в неактивные продукты (спирты, альдегиды или кетоны), либо связывают ионы металлов с переменной валентностью, что затрудняет распад перекисей на свободные радикалы. Таким образом, число веществ, рассматриваемых в настоящее время в качестве антиоксидантов, значительно расширилось, однако основное внимание обычно уделяется антиоксидантам прямого действия, среди которых выделяют низкомолекулярные антиоксиданты и ферменты антиоксидантной защиты.

В системе антиоксидантной защиты биологических молекул в водной фазе наиболее заметную роль играетглутатион. Он относится к низкомолекулярным антиоксидантам и состоит из трех аминокислот: g-глутаминовой кислоты, цистеина и глицина.

В плазме крови основным тиолом, выполняющим функции антиоксиданта, является аминокислота цистеин.Хотя содержание последней в плазме крови почти на порядок уступает концентрации глутатиона в цитоплазме, ее более высокая реакционная способность как аминокислоты (по сравнению с трипептидом) обеспечивает эффективную защиту биологических структур, контактирующих с кровью, от повреждающего воздействия свободных радикалов. В результате реакции со свободными радикалами цистеин превращается в цистин.

Другим эффективным антиоксидантом, присутствующим в заметном количестве в плазме крови, являетсяаскорбиновая кислота (или витамин С), играющая наиболее важную роль в антиоксидантной защите структур мозга.

Дефицит аскорбиновой кислоты в организме негативно сказывается на процессах образования коллагена (от чего зависит прочность костей, зубов, стенок кровеносных сосудов), процессах репарации тканей.

Аскорбиновая кислота – эффективная ловушка для большинства активных кислородсодержащих радикалов. Она настолько эффективна, что способна регенерировать a-токоферол (витамин Е) из токоферильного радикала, образующегося на первой стадии окисления витамина Е. Таким образом, аскорбиновая кислота может участвовать в антиоксидантной защите тканей от повреждающего действия радикалов как непосредственно, выполняя роль ловушки таких радикалов, так и опосредованно путем восстановления токо- ферильных радикалов до витамина Е. Данный пример иллюстрирует тесное взаимодействие водо- и липорастворимых антиоксидантов.

При активации выброса катехоламинов в кровь вместе со своей прямой гормональной функцией действуют и как антиоксиданты. Образующиеся в результате взаимодействия катехоламинов со свободными радикалами продукты токсичны (особенно для клеток нервной системы). Отсюда становится понятной физиологическая потребность человека в движении при эмоциональном стрессе. Только в этом случае стимулируется кровообращение и обеспечивается быстрое выведение нейротоксинов из тканей и их инактивация в печени. Люди, которые не выполняют этого простого требования природы, впоследствии расплачиваются своим здоровьем.

Отличительная особенность защиты внутриклеточных элементов от повреждающего действия свободных радикалов по сравнению с плазмой крови состоит в широком использовании ферментов, инактивирующих радикалы и перекиси. Считается, что ферменты антиоксидантной защиты внутри клеток выполняют основную нагрузку по нейтрализации этих продуктов и являются первой линией обороны от радикалов.

В отличие от низкомолекулярных антиоксидантов ферментная система антиоксидантной защиты оказалась не столь универсальной. Из всех возможных кислородсодержащих радикалов последняя оказалась способной связывать только наименее активные супероксидные ион-радикалы. Задача по уничтожению наиболее активных и в биологическом отношении наиболее опасных радикалов разрешима только при участии низкомолекулярных антиоксидантов.

Из липорастворимых ловцов свободных радикалов наибольшее внимание в научной литературе уделяется a-токоферолу, или витамину Е. Его антиоксидантные функции в первую очередь связаны со способностью отдавать свой атом водорода активному радикалу, превращаясь при этом в малоактивный радикал – токоферил. Витамин Е – еще одна ловушка для всех активных кислородсодержащих радикалов. Особая структура молекулы обеспечивает витамину Е возможность встраиваться в фосфолипидные мембраны и прерывать протекающие в них процессы перекисного окисления липидов.

Обычно концентрация а-токоферола в тканях достигает 10-50 мкМ. При таких концентрациях витамин Е проявляет свойства антиоксиданта. Однако при концентрациях выше физиологических он проявляет противоположные свойства, т.е. является прооксидантом и способствует ускорению ПОЛ. Такой двойной эффект связан с природой токоферильно- го радикала. При низких концентрациях витамина образующиеся токоферильные радикалы успевают быстро восстановиться до исходного a-токоферола за счет взаимодействия с аскорбиновой кислотой или другим сильным восстановителем. Но при высоких концентрациях витамина Е образующиеся радикалы не успевают восстанавливаться и образуют комплексы с продуктами перекисной природы, ускоряя распад последних по свободнорадикальному механизму.

Витамин Е концентрируется в печени и оттуда с кровью направляется на периферию. Поскольку витамин не растворим в воде, для его доставки используются специальные транспортные белки. Обмен антиоксидантами между водной и липидной фазами позволяет контролировать общий уровень процессов ПОЛ в обоих субстанциях. Считается, что на долю витамина Е приходится ингибирование до 10-20% от всех реакций ПОЛ в клетке.

Важную роль в защите биомембран от окислительной биодеградации играет другой жирорастворимый витамин – витамин А и его заменитель из растительного сырья – b-каротин. Оба продукта – очередная линия обороны для защиты при образовании синглетного кислорода.Убихинон выполняет функцию не только обязательного участника в работе митохондриальной дыхательной цепи, но и функцию эффективного антиоксиданта. Убихинон несколько уступает по активности a-токоферолу. По этой причине при протекании окислительных процессов в мембранах вначале расходуется a-токоферол и лишь после исчерпания его запасов начинает использоваться более дефицитный убихинон.

Поддержание высокой активности ферментов дыхательной цепи – основное условие эффективной защиты митохондриальной мембраны от свободнорадикального повреждающего воздействия активных форм кислорода. При снижении активности таких ферментов, например, в условиях гипоксии, создаются благоприятные условия для повреждения митохондриальных мембран. Прием антиоксидантов способствуют прекращению негативных явлений окисления в организме и повышению работоспособности (табл. 25).

В практике спорта в качестве антиоксидантов и веществ, повышенное содержание которых способствует более эффективному действию антиоксидантов, применяются следующие препараты и вещества:

– витамины С, А, Е, В15, Р-каротин;

– адаптогены (леветон, элтон);

– мед, пыльца;

– гинкго-билоба, плюща вьющегося листья;

– гипоксен, убихинон (кофермент Q-10), селен, нейробутал, триовит, оксилик, энзимы, цитофлавин, янтарная кислота;

– свойствами антиоксидантов обладают многие антигипоксанты.

Аскорбиновая кислота. Витамин С.

Аскорбиновая кислота и ее биологически активный метаболит, дегидроаскорбиновая кислота, составляют обратимую окислительно-восстановительную систему, которая участвует во многих ферментативных реакциях, и служит основой спектра действия витамина С.

Аскорбиновая кислота играет ключевую роль в образовании гидроксипролина из про- лина, на чем в свою очередь основано образование нормально функционирующего коллагена. Такие симптомы, как замедленное заживление ран, нарушение роста костей, повышенная ломкость сосудов и нарушение образования дентина, являются последствиями патологического коллагеногенеза.

Мышечная слабость, еще один симптом недостаточности витамина С, связана с замедлением синтеза карнитина. Известно, что карнитин играет важную роль в транспорте жирных кислот в митохондрии и тем самым в высвобождении энергии. Наличие достаточного количества витамина С необходимо для биосинтеза карнитина из определенных белков с лизином и метионином в конце цепи; недостаток карнитина в мышцах тем самым может служить ранним признаком дефицита витамина С. Исследования показали, что дефицит аскорбиновой кислоты сопровождается повышенным уровнем холестерина в крови.

Высокое содержание аскорбиновой кислоты в надпочечниках объясняется значением этого витамина для синтеза катехоламинов. Например, превращение адреналина в норадреналин зависит от наличия аскорбиновой кислоты. Тем самым аскорбиновая кислота участвует и в регуляции вегетативной нервной системы. Кроме того, витамин С предохраняет эти катехоламины от окислительного превращения в нейротоксичные адренохромы в нервных тканях. Витамин С способствует синтезу кортизона: при недостатке аскорбиновой кислоты высвобождается меньше глюкокортикоидов, что снижает способность организма переносить стресс.

Важной функцией аскорбиновой кислоты является нейтрализация свободных радикалов, которые могут разрушать клеточные мембраны посредством пероксидирования липидов. Эта ее функция особенно важна для глаз, где аскорбиновая кислота предотвращает фотохимическое образование кислородных радикалов, могущих повредить сетчатку.

Витамин С участвует в детоксикации различных вредных веществ, присутствующих в окружающей среде, например, озона, тяжелых металлов, пестицидов, ксенобиотиков, а также подавляет образование различных канцерогенных нитрозаминов. Витамин С повышает мобильность лейкоцитов в иммунной защите организма, усиливает продукцию интерферона.

При недостатке витамина С обнаруживается повышенный уровень гистамина в плазме. Предполагают, что аскорбиновая кислота участвует в расщеплении и выведении гистамина. Улучшая всасывание железа из пищи, витамин С защищает организм от железодефицитной анемии.

Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота всасывается главным образом в верхних отделах тонкой кишки посредством активного транспорта с помощью ионов натрия. При высокой ее концентрации всасывание осуществляется посредством пассивной диффузии. При приеме внутрь доз до 180 мг всасывается 70-90% аскорбиновой кислоты. При введении 1 г и более степень всасывания понижается примерно с 50 до 15%, однако абсолютное количество тем не менее возрастает.

Около 24% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы. В норме концентрация ее в сыворотке составляет 10 мг/л (60 мкмоль/л): концентрация ниже 6 мг/л (35 мкмоль/л) указывает на не всегда достаточное ее наличие, а концентрация ниже 4 мг/л (20 мкмоль/л) – на ее недостаточное поступление в организм. Клинические проявления дефицита возникают при концентрациях в сыворотке ниже 2 мг/л (10 мкмоль/л).

Аскорбиновая кислота частично подвергается метаболизму с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, а затем щавелевой кислоты. При избыточном поступлении аскорбиновой кислоты в организм она выделяется в основном в неизмененном виде с мочой и калом. В моче обнаруживается также ее метаболит 2-сульфат аскорбиновой кислоты.

Физиологический резерв аскорбиновой кислоты составляет около 1500 мг. Величина периода полувыведения зависит от способа введения, введенного количества и скорости всасывания. При приеме внутрь витамина С в дозе 50 мг период полувыведения равен приблизительно 14 суткам, а при дозе 1 г – около 13 часов. При внутривенном введении 500 мг аскорбината натрия период полувыведения составляет около 6 часов. При приеме менее 1-3 г витамина С в день основным путем выведения является почечный. При суточных дозах выше 3 г, все возрастающая часть выводится в неизмененном виде с калом.

Показания. Как антиоксидант при спортивной деятельности. Повышенная потребность при тяжелой физической нагрузке в спорте. Профилактика «простудных» заболеваний. При инфекционных заболеваниях; после хирургических вмешательств; при лечении антибиотиками. Табакокурение. Нарушения всасывания (гастроэнтеропатии).

Способ применения и дозы. Обычно, если не назначено иное дозирование применяют следующим образом.

Взрослые и подростки: Для покрытия повышенной потребности в витамине С обычно бывает достаточно суточной дозы 250-500 мг.; при витаминной недостаточности С, а также при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания, инфекциях назначают суточную дозу 500-1000мг. Дети: суточная доза назначается в зависимости от возраста в пределах 50-200 мг.

Противопоказания. Витамин С не следует назначать при почечнокаменной болезни с ок- салурией при кислом или нормальном показателе рН мочи.

Побочное действие. Витамин С отличается хорошей переносимостью, так что прием доз намного превосходящих физиологическую потребность, не вызывает каких-либо симптомов. Но возможна нагрузка на инсулярный аппарат. При приеме высоких доз могут иногда возникать диарея и/или диуретические эффекты.

Взаимодействие. Пероральные противозачаточные средства усиливают окисление витамина С – предположительно из-за повышенного уровня церулоплазмина. Кортикостероиды также усиливают окисление. Салици- латы сдерживают активный транспорт через стенку кишечника. Тетрациклин замедляет внутриклеточный обмен и канальцевую реабсорбцию. Ацетилсалициловая кислота, барбитураты и тетрациклин повышают выделение витамина С с мочой.

При постоянном приеме высоких доз витамина иногда отмечаются бессонница, раздражительность. Показано также, что длительное введение больших доз витамина С (более полугода) может провоцировать иммунные нарушения.

Случаи передозировки пока неизвестны.

Пищевые источники аскорбиновой кислоты: плоды шиповника, облепиха, белокочанная квашенная капуста, черная смородина, клюква, красный перец, цитрусовые, петрушка.

Витамин А (ретинол). Жирорастворимый витамин.

Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей). Участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Препарат омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, идущих по пути терминальной дифференцировки.

Показания. Профилактика перетренировки в видах спорта на выносливость, скоростно-силовых видах. Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз. Заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы, воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ.

Применение. Назначают внутрь, в/м, наружно. Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым – до 3300 MEв сутки; детям – 100-500 МЕ в сутки в зависимости от возраста.

Масляные растворы можно также применять наружно – при ожогах, язвах, отморожениях, смазывая пораженные участки 5-6 раз в сутки, прикрывая марлей; одновременно назначают ретинол внутрь или в/м.

Примечание. Гипервитаминоз А: у взрослых – сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей. У детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.

Противопоказания. Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания); беременность (I триместр).

Пищевые источники ретинола: печень, яичный желток, сливочное масло, сметана, сыр, мясо, рыба.

Каротиноиды.

Бета-каротин и другие каротиноиды (альфа-каротин, криптоксантин, кантаксан- тин, ликопин, лютеин) не только являются предшественниками витамина А, но и самостоятельны в метаболизме организма. Каротиноиды участвуют в защите иммуноцитов от разрушения ДНК и других клеточных структур свободными радикалами, повышают сопротивляемость организма инфекциям.

Бета-каротин в больших дозах не токсичен и не вызывает гипервитаминоза. Рекомендуемые дозы бета- каротина превосходят дозы витамина А в 6 раз и составляют для спортсменов 50-300 тысяч ME.

Бета-каротин выпускается в виде таблеток по 5 мг (50 тыс. ME). Прием по 1-2 табл. 3 раза в день, курс – от 4 до 8 недель.

Так как каротин участвует в синтезе витамина А, должна учитываться суммарная доза ретинола и бета-каротина, переведенная на ретиноловые единицы (в соотношении ретинол / каротин как 1:6).

Пищевые источники каротина: морковь, листовые овощи, капуста брокколи, шпинат, кресс-салат.

Витамин Е (a-токоферол).

Оказывает антиоксидантное действие. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

Показания в спорте. Большой объем и интенсивность физических нагрузок. Перетрени- рованность. Неблагоприятные метеоусловия. Заболевания связочного аппарата и мышц. Посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия. Дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов. Состояния после перенесенных заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом. Вегетативные нарушения. Астено-невротический синдром при переутомлении.

Применение. Обычно назначают по 100300 мг в сутки.

Побочное действие: аллергические реакции; при приеме больших доз – диарея, боли в эпигастрии.

Селен. Микроэлемент. Антиоксидант.

Основные пищевые источники селена: пшеничная и ржаная мука. Содержится также в чесноке, морепродуктах, мясе, субпродуктах. Во фруктах и овощах селена содержится незначительное количество.

Является существенной частью ферментной системы глутатион пероксидазы, влияет на активность фермента. Глутатион перок- сидаза защищает внутриклеточные структуры от повреждающего действия свободных кислородных радикалов, которые образуются как при обмене веществ, так и под влиянием внешних факторов, в том числе ионизирующего излучения. Недостаток селена в организме может привести к развитию кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время селен рассматривают как перспективный антиканцерогенный фактор.

Показания. Восстанавливающее средство при неблагоприятном воздействии чрезмерной физической нагрузки, неблагоприятных воздействиях окружающей среды на спортсмена (при дефиците селена в организме).

Применение. Суточная потребность в селене для взрослых составляет 50-150 мкг.

Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 100 мкг в сутки. У спортсменов она увеличивается до 200 мкг. Прием селена лучше сочетать с витаминами А и Е.

Побочное действие. В редких случаях возможны аллергические реакции. Противопоказан при повышенной чувствительности к препаратам селена.

Токсическое действие селена проявляется при превышении его поступления в дозе 1000-1200 мкг, что может сопровождаться поражением ногтей, волос и кожи, развитием астеноневротического синдрома.

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. При появлении запаха чеснока в выдыхаемом воздухе (симптом передозировки селена) препарат следует отменить.

Препарат селен-актив (25 мг) – селен с витамином Е и биофлаваноидами, принимается по 2 табл. 1 раз в день курсами (1 месяц прием – 1 месяц перерыв). В соревновательный период и при лечении иммунодефицитов можно увеличить дозу до 3-4 табл.

Селен содержится и в комплексном витаминно-минеральном препарате – селмевит.

Дигидрокверцетин

Дигидрокверцетин – известный в Европе также как «Таксифолин» (Taxifolin), относится к антиоксидантамнатурального происхождения, или биофлавоноидам. По молекулярному строению и функциям дигидрокверцетин близок кверцетину и рутину, но превосходит их по фармакобиологической активности. Дигидрокверцетин оказывает ангиопротективное, регенерирующее, антиоксидантное, дезинтоксикационное, противоотечное действия. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, тормозит процессы перекисного окисления липидов клеточных мембран, преждевременное старение клеток и развитие различных заболеваний. Препятствует разрушению клеточных мембран, оказывает капилляропротективное действие, укрепляет стенки сосудов (в том числе капилляров), улучшает микроциркуляцию, нормализует уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Дигидрокверцетин содержится в БАД «Дигидрокверцетин Плюс». Состав «Дигидроквецетин Плюс» на 1 таблетку:

Дигидрокверцетин – 25 мг,

Витамин С – 10 мг,

Витамин Е – 4 мг.

В таком сочетании входящие в состав «Дигидрокверцетина Плюс» компоненты проявляют синергическое действие.

Применяется «Дигидрокверцетин Плюс» по 1-2 таблетки 2 раза в день. В соревновательный период можно увеличить дозу до 3-4 табл 2 раза в день.

Кроме того, многие антигипоксанты обладают свойствами антиоксидантов.

Спортсмены, тренеры не всегда помнят о важности приема препаратов обладающих антиоксидантными эффектами после изнурительных тренировок, – но они уменьшают образование токсических метаболитов, снижают их повреждающее воздействие на мембраны митохондрий, которые являются энергетической фабрикой клетки.

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». Содержание

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений».2.2.1. Фосфагены (макроэрги)

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 2.2.3. Регуляторы липидного обмена

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 2.2.4. Энергизаторы

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 3.2. Антигипоксанты

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 5.1. Оксиданты

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений» 5.2. Антиоксиданты

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 5.3. Применение регуляторов микроциркуляции и реологии крови

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 8.1. Гормоны

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений». 8.2. Гормоны и физическая нагрузка

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений».9.1. Адаптогены

О.С. Кулиненков «Медицина спорта высших достижений».9.2. Ноотропы