В.А. Маргазин «Клинические аспекты спортивной медицины».Глава 6.Использование фармакологических средств в спортивной медицине.6.4.6.5.

В.А. Маргазин
«Клинические аспекты спортивной медицины».
Глава 6.
Использование фармакологических средств
в спортивной медицине.

 

6.4
Минералы и микроэлементы.

  Традиционно витаминам в спорте уделяют большое внимание, этому посвящена обширная литература. Однако, о минералах и микроэлементах, особенно применительно к обсуждаемой проблеме, имеется меньшее количество сообщений, отсюда хотелось бы остановиться на этом вопросе несколько шире.

Роль минеральных веществ в организме чрезвычайно разнообразна. Они участвуют во всех процессах, протекающих в органах и тканях, циркулируя в протоплазме и биологических жидкостях, что является необходимым условием для нормальной жизнедеятельности клеток и тканей. Минеральные вещества входят в состав сложных органических соединений, например, гемоглобина, гормонов, ферментов, являются пластическим материалом для образования костной и зубной ткани. В виде ионов минеральные вещества участвуют в передаче нервных импульсов, обеспечивают свертывание крови и, что особенно важно в спорте, обеспечивают мышечное сокращение и расслабление.

В настоящее время все минеральные вещества делятся на три большие группы в соответствии с их содержанием в живых организмах и человеке.

   1. Макроэлементы: кальций (1-9% от массы тела); фосфор, калий, натрий, сера, хлор (0,1-0,9% от массы тела); магний (0,01-0,09% от массы тела).

   2. Микроэлементы: железо, цинк, фтор, стронций, молибден, медь (0,001-0,009%); бром, кремний, цезий, иод, марганец, алюминий, свинец, кадмий, бор, рубидий (0,0001-0,00095 от массы тела).

   3. Ультрамикроэлементы: селен, кобальт, ванадий, хром, никель, литий, барий, титан, серебро, бериллий, скандий, германий, ртуть, теллур, рубидий ( 0,000001-0,000009% от массы тела).

Рассмотрим вещества, входящие в первую группу – макроэлементы.

  Кальций— многообразные функции кальция в организме человека хорошо известны. Он является пластическим материалом для скелета, принимает активное участие в ферментативных процессах, поддерживает нормальную нервно-мышечную возбудимость и сократимость. Исключительно важна роль кальция в иммунных процессах, поскольку он регулирует проницаемость мембран клетки: в присутствии ионов кальция они сохраняют целостность, при отсутствии — становятся пористыми, легко проходимыми.

Кальций является регулятором проницаемости внутриклеточных лизосомных мембран, благодаря чему высокоэффективен при воспалительных и аллергических реакциях.Ионы кальция принимают участие в начальной стадии активации Т-лимфоцитов, процессы свертывания крови также являются кальцийзависимыми.

Недостаток кальция в первую очередь отражается на состоянии центральной нервной системы: при острой кальциевой недостаточности повышается возбудимость, судорожные приступы (тетания), спазм гладких мышц, при хронической — развиваются рахит, размягчение костей.При интенсивной мышечной нагрузке суточная потребность организма в кальции, составляющая для людей, не связанных с активной физической деятельностью, приблизительно 0,7-0,8 г, возрастает почти в два раза. Это обусловлено тем, что кальций может выходить из организма с потом.

К факторам, снижающим абсорбцию кальция, относятся продукты, содержащие большое количество волокнистой ткани, щавелевой кислоты (источники: шпинат, шоколад, свекольная ботва, ревень), белка, алкогольные напитки. К факторам, улучшающим абсорбцию кальция, относится выполнение силовых упражнений.

В практике спорта достаточное потребление кальция имеет важное значение, так как стресс- факторы, сопутствующие мышечной деятельности, приводят у спортсменов к уменьшению плотности костной ткани, а у спортсменок к нарушениям менструального цикла.При нормальном питании кальциевый статус у спортсменов, как правило, находится в пределах нормы. В подобных ситуациях использование кальциевых добавок вряд ли целесообразно, поскольку высокий уровень кальция может тормозить процессы абсорбции железа, цинка и других необходимых организму минеральных веществ и микроэлементов.

Однако, в практике спорта имеются специальные случаи, когда избыточный прием кальция в виде препаратов или пищевых добавок абсолютно необходим:  

   1. Когда спортсмен не может в силу индивидуальных особенностей усваивать молочные продукты (молоко, творог и т.п.);

   2. Когда у спортсмена имеет место дефицит массы тела и нарушения менструального цикла у женщин-спортсменок;

   3. Когда калорийность суточного пищевого рациона менее 2000 ккал/.сут;

   4. Когда спортсмен вынужден принимать большое количество белка (в том числе пищевых добавок и аминокислот).

 

В подобных ситуациях возникает вопрос, каким препаратам кальция следует отдать предпочтение?

 Если взять обычные соли кальция (карбонат, фосфат, глюконат), то наибольшее количество Са содержится в карбонате, затем следуют фосфат, лактат, глюконат. В то же время лучше формой усвоения препаратов кальция является цитрат кальция. Однако, эффект препаратов, содержащих, кроме солей Са, витамин Д3 и целый ряд компонентов, усиливающих абсорбцию Са, несомненно, выше. На текущий момент лучшим препаратом кальция признан Остеомед на основе трутневого расплода и цитрата кальция. Трутневый расплод содержит все необходимые макро и микро элементы способствующие усвоению кальция организмом: большое количество функциональных групп ферментов сульфидных групп, гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола. Благодаря такому набору веществ трутневый расплод способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик: семенников и предстательной железы, выступая стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов. Химический состав трутневого расплода: белки 10-20%; углеводы 1-5,5%; жиры 5-6,3%; аминокислоты 11,4%; глюкоза 3,18-5%; фруктоза, сахароза до 0,5%.Микроэлементы (мг%): К 0,50, Na 38, Са 14, Р 189, Mg 2, Fe 3,23, Mn 4,40, Zn 5,54, Сu 2, Cr, Co, Ni, Аg, Аu и др. Витамины (водо- и жирорастворимые): А 0,54 МЕ/г: ксантофил 0,297 мг%; В-каротин 0,426 МЕ/г; В2 0,739 мг%; D 950 МЕ/г; холин 442,8 мг%; никотиновая кислота 15,8 мг%.

  Калий.Ионы калия играют в организме многообразную физиологическую роль. Они принимают участие в передаче нервного возбуждения, деятельности сердца, сокращении мускулатуры, выделительной функции почек и других сферах обмена веществ. Калий концентрируется преимущественно внутри клеток и создает ионное равновесие при функциональной деятельности клеток, в том числе клеток иммунной системы. Количество калия в организме колеблется в пределах 140 г. Из них 98,5% находится внутри клеток и лишь 1,5% — во внеклеточной жидкости.

Дефицит калия у спортсменов может возникнуть при обильной потере жидкости (потение). Необходимо учитывать, что чрезмерные физические нагрузки, будучи стрессом, ведут к избыточной выработке АКТГ, что приводит к увеличению потери калия с мочой. Способность организма к удержанию калия увеличивается весной, и резко снижается летом. Характерными его симптомами являются нарушения со стороны нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем: нарушения координации движений, дрожи, начального усиления рефлексов с дальнейшим ослаблением последних. Со стороны ЭКГ: отмечается удлинение интервала PQ, увеличение зубца U, постепенное снижение и извращение зубца Т, иногда аритмии, преимущественно суправентрикулярного характера. Суточная потребность калия в спокойном состоянии составляет 2-4 г. в сутки, в соревновательном периоде — увеличивается до 5 г.

Препараты калия (хлористый калий, панангин) занимают видное место в профилактике и лечении дистрофии миокарда, вызванной хроническим физическим перенапряжением. Для профилактики дистрофического и аритмического хронического перенапряжения сердца у спортсменов, как правило, назначается панангин. Из фитопрепаратов стоит обратить внимание на кардиотон . Состав кардиотона: цветки, плоды и листья боярышника, плоды шиповника, маточное молочко. Применение фитопрепарата кардиотон не оказывает отрицательного побочного действия применения препаратов калия.

  Магний. Потребность в этом элементе у спортсменов составляет 0,8 гр/сутки.

В настоящеевремя известны многообразные функции магния в организме. Среди них наиважнейшей является влияние магния на миокард. Так, первой реакцией миокардиальной клетки на ишемию является потеря ионов магния и перегрузка ионами кальция, которая может привести к ее гибели. Магний — природный и физиологичный антагонист кальция — контролирует нормальное функционирование миокардиальной клетки на всех уровнях субклеточных структур: мембраны, саркоплазматического ретикулума, митохондрий, сократительных элементов — миофибрилл. Вместе с ионами кальция он обеспечивает функционирование комплекса систола-диастола. Он влияет на синтез макроэргических соединений в миокарде, следовательно, все стрессовые ситуации, повышающие потребление макроэргов, способны приводить к увеличению потребления клетками миокарда ионов магния. Иммунные функции организма также связаны с ионами магния. Доказано участие магния в синтезе иммуноглобулинов.

Установлено, что в ряде случаев у спортсменов может возникнуть дефицит магния. В качестве его причин называются потери магния мышечными клетками в результате повреждения мышечных волокон при напряженных физических нагрузках, потери с потом, а также высокоинтенсивные анаэробные нагрузки, вызывающие срочную повышенную экскрецию магния с мочой, продолжающуюся в течение суток.

Учитывая это, некоторые препараты магния (например, магний оротовая кислота) при наличии соответствующих показаний могут быть эффективно реализованы и в системе фармакологического обеспечения спортивной деятельности.

  Натрий. В организме человека около 50% всего натрия находится ввиде катиона натрия во внеклеточной жидкости, 40% в костях и хрящах, 10% в клетках, основная часть сосредоточена в плазме крови, лимфе ввиде хлоридов, гидрокарбонатов, фосфатов. Наибольшее количество натрия содержится в коже, легких и мозговом веществе.Натрий участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия и входит в бикарбонатную и фосфатную буферные системы, косвенно влияет на азотистый и углеводный обмен, обеспечивает постоянство осмотического давления. Ионы натрия необходимы для передачи возбуждения по нервному волокну и определяют состояние нервно-мышечной возбудимости, наряду с калием, играют основную роль в сократительной функции миокарда.

Дефицит натрия наступает при уменьшении поступления в организм поваренной соли, усиленном потении, длительной мышечной нагрузке, недостаточности надпочечников. Это проявляется общей слабостью, апатией, тошнотой, рвотой, головными болями, расстройством сознания, мышечными подергиваниями.Суточная потребность натрия в среднем -4 гр, у спортсменов увеличивается в 3 раза.

  Фосфор.Кальций и фосфор — “неразлучные” минеральные вещества. Они не могут быть друг без друга, являясь составной частью основного минерального компонента костной ткани.Фосфор- важнейший элемент, входящий в состав белков, нуклеиновых кислот, костной ткани; он влияет на рост и восстановительные процессы в тканях. Фосфор необходим для энергетики мышечного сокращения. Аккумулятор энергии у человека — аденозинтрифосфорная кислота, которая распадается при мышечном сокращении, отдавая заложенную в ней энергию. Кроме того, фосфор нужен каждому клеточному ядру, поскольку в содержащих фосфор нуклеиновых кислотах записана программа построения их работы, а также программа построения организма -наследственность.Суточная потребность фосфора составляет 1,2 гр, у спортсмена -4,0гр. Его недостаток бывает крайне редко, но в случае появления, возникают головные боли, головокружение, слабость.

  Хлор — жизненно важный элемент, участвующий в образовании желудочного сока, формировании плазмы, ряда ферментов. Обеспечивает процессы возбуждения и торможения в нервно-мышечных синапсах.Естественное содержание хлора в пищевых продуктах колеблется в пределах 2-160 мг%. Рацион без добавления поваренной соли содержал бы 1,6 г хлора. Основное его количество (до 90%) взрослые получают с поваренной солью. Потребность человека в хлоре — 2 г в день — с избытком удовлетворяется обычным рационом, содержащим 7-10 г хлора, из которых 3,7 г мы получаем с хлебом, и 1,5-4,6 г — при подсаливании пищи. Потребность в хлоре у спортсмена увеличена в 2-3 раза исходя из вида тренировки и мышечной деятельности.

  Сера — элемент, значение которого для организма определяется в первую очередь тем, что он входит в состав белков в виде серосодержащих незаменимых аминокислот (метионина и цистина), а также входит в состав некоторых гормонов и витаминов.Потребность человека в сере, около 1 г в день, удовлетворяется обычным суточным рационом.

Микроэлементы.

  Цинк— в организме человека содержится 1,5-2 г цинка. Он находится преимущественно в мышцах, эритроцитах, плазме, предстательной железе, печени, поджелудочной железе, аорте и селезенке.Цинк входит в состав металлоэнзимов, участвующих в различных обменных процессах (синтез и распад углеводов и жиров), участвует в синтезе белка и нуклеиновых кислот, необходим для стабилизации структуры ДНК, РНК и рибосом. Таким образом, цинк влияет на функционирование генетического аппарата, рост и деление клеток, принимает участие в иммунном ответе и заживлении ран, влияет на выработку поведенческих реакций, развитие мозга и осуществляет вкусовое восприятие. Цинк входит в состав ферментов поджелудочной железы, катализирует энергетические процессы в мышечных клетках, участвует в процессах белкового обмена.

Единой точки зрения относительно цинкового статуса у спортсменов на сегодняшний день нет. Однако, имеются данные, которые утверждают, что количество цинка в крови уменьшается на фоне нагрузок, направленных на повышение выносливости. Этот факт можно объяснить увеличением выделения цинка с мочой. Многие спортсмены испытывают дефицит цинка в связи с назначаемыми диетами. В литературе описаны случаи гипоцинкоза при рационе, состоящем преимущественно из бездрожжевого хлеба. Дрожжевая ферментация, происходящая в кислом тесте, значительно повышает биологическую доступность цинка в пшеничном хлебе. Проявлениями острого дефицита может быть: диарея, апатия,спутанность мыслей, депрессия.К признакам гипоцинкоза нейропсихического характера относятся также раздражительность, эмоциональные нарушения, дрожание пальцев, нарушение координации движений.

Что касается влияния дополнительного приема цинка на физическую работоспособность, отмечено, что дополнительный прием цинка в количестве 135 мг/сут в течение 14 дней приводит к приросту только показателей статической выносливости, не изменяя параметры динамической выносливости. Это связано с влиянием цинка на эффективность анаэробной работы, сопровождающейся высокой продукцией молочной кислоты.

Суточная потребность в цинке — 10-15 мг. С целью устранения его дефицита используется валериановый цинк в сочетании с экстрактом валерианы, валериановый цинк с камфорой в желатиновых капсулах. Однако, во всех случаях назначения препаратов цинка, хотелось бы подчеркнуть зависимость эффекта от дозы: для нормального функционирования ферментных систем требуется только определенное количество данного иона (10-15 мг); избыточное же его содержание в плазме крови приводит к повреждению клеток и нарушению зависящих от него процессов.

  Железо.В среднем, в организме человека содержится 3-5 грамм железа. Почти все железо сосредоточено в эритроцитах, присутствует в мышцах, костном мозге, селезенке, печени. Железо принимает участие в транспорте и депонировании кислорода (80% — в составе гемоглобина, 5-10% — в составе миоглобина), 1% содержится в дыхательных ферментах, осуществляющих транспорт электронов (цитохромы). Оно участвует в формировании активных центров окислительно-восстановительных ферментов (оксидазы, гидрооксидазы). Резервное железо составляет 20-25%. Играет большую роль в процессах энергетического обмена, работе мышечной системы. Участвует в образовании соединительной ткани и функциях иммунной системы.Наиболее распространенным последствием дефицита железа является малокровие (анемия). Даже незначительный дефицит минерала ведет к утомлению, ухудшению способности к обучению, ослаблению иммунной системы, снижению температуры тела, потере физической силы и выносливости, атонии скелетной мускулатуры, уменьшению выработки тиреоидного гормона.

Вероятность дефицита железа выше всего у детей, женщин в детородный период и пожилых людей. Существует понятие “ спортивная анемия”, наблюдающаяся у людей занимающихся различными видами спорта. Одной из ее причин является уменьшение запасов железа (количественный фактор), а также нарушение функционального состояния костного мозга (качественный фактор), что приводит к ограничению всасываемости и утилизации железа у спортсменов.

В то же время показано, что высокое содержание железа в организме (например, при передозировках железосодержащих препаратов) приводит к подавлению многих функций иммунитета, что предрасполагает к опухолеобразованию и инфекциям. То есть профилактический прием препаратов железа не только не обоснован, но и может привести к ряду негативных последствий.

Существуют две формы железа:

  Гемное железо, которое входит в состав гема-железо-органического комплекса, являющегося частью гемоглобина. Эта природная, органическая, биологически доступная форма не может накапливаться в избытке и не подвержена свободно-радикальному окислению. Лучшие природные источники: мясо (говядина), печень, почки. В меньших концентрациях железо представлено в хлебе, фасоли, орехах и зеленых листовых культурах. Из этих продуктов усваивается значительно меньше железа, чем из мяса. Для того, чтобы железо эффективно работало в организме необходимы: кальций и медь.

  Негемное железо — это синтетическая неорганическая форма железа преимущественно используется в большинстве добавок, поливитаминах, минерализованных продуктах питания. Она представлена глюконатом, сульфатом или фумаратом двухвалентного железа. Организм способен за 1 раз поглощать до 20 мг негемного железа, что часто приводит к его накоплению, втрое увеличивая число случаев первичного рака печени.Суточная потребность в железе: от семи до 10 лет -8,7 мг, девочкам от одиннадцати лет и женщинам до 50 лет — 14,8 мг. Мальчикам от одиннадцати до 18 лет -11,3 мг., после 18 лет и старше — 8,7 мг. С целью коррекции железодефицитных состояний у спортсменов, одним из основных методов “ лечения” является строгая регламентация тренировочных нагрузок. Только при соблюдении этого условия применение разнообразных препаратов железа и активаторов белкового синтеза даст искомый эффект.

  Йод.В организме содержится 20-30 мг йода. Из них 10 мг — в щитовидной железе, остальная часть находится в печени, коже, почках, лимфоузлах, коре больших полушарий и в крови. Йод необходим для выработки тиреоидных гормонов, которые важны для нормального роста, репродуктивной функции, образования нервной и костной тканей, синтеза белков и энергетического обмена. Дефицит йода вызывает эндемическое (т.е. в районах с недостатком) увеличение щитовидной железы (эндемический зоб), проявляющуюся замедлением обменных окислительных процессов и снижением температуры тела; у детей- кретинизм, недоразвитие мозга и костной системы, низкий уровень интеллекта, неспособность к обучению и нарушение координации движений. Лучшие источники: морепродукты, рыба, морские водоросли. Суточная потребность: от семи до 10 лет 110 мкг, девочкам и мальчикам от одиннадцати до 14 лет — 130 мкг,от 15 лет и старше -140 мкг. Безопасный верхний уровень суточной дозы не должен превышать 17 мкг на килограмм веса человека, т.е. не более 1000мкг на среднестатистического взрослого. Однако суточные дозы йода не должны превышать 250 мкг, если только за приемом не наблюдает врач. Большинство выпускаемых препаратов содержат от 25 до 250 мкг йода. Из фитопрепаратов нашедших применение в спорте стоит назвать тирео-вит на основе лапчатки белой, ламинарии сахаристой и эхинацеи пурпурной. Лапчатка белая – единственное лекарственное растение с доказанным тиреостатическим действием на щитовидную железу. Тиреостатичесое действие лапчатки белой распространяется на все виды тиреозов – гипо и гипертиреоз.

  Селен — необходимый компонент фермента, который контролирует нейтрализацию перекисей и защищает клетки от повреждений, связанных со свободными радикалами. Концентрируется в печени, эритроцитах, тканях, миокарде, почках, скелетных мышцах. Селен является противоопухолевым минералом и контролирует в клетках процессы биологического старения. Противоаллергические механизмы также тесно связаны с обменом селена. Со снижением концентрации селена в организме пропорционально возрастает риск бронхиальной астмы. Дефицит селена является пусковым фактором развития некоторых видов эпилепсий. Селенобладает противораковым действием. Этот элемент участвует в формировании синовиальной оболочки хряща позвоночника и других костных тканей; активные центры ферментов, формирующих костную ткань, содержат селен. Он помогает в сохранении эластичности тканей, предупреждает появление перхоти. У лиц с низким содержанием селена в организме отмечаются более низкие показатели по шкале настроения.Лучшие источники: дрожжи, чеснок, яйца, печень. Уменьшается при курении.

Суточная потребность: от семи до 10 лет 30 мкг, девочкам от одиннадцати до 14 лет 40 мкг, от 15 лет и старше — 60 мкг, мальчикам от одиннадцати до 14 лет — 45 мкг, от пятнадцати до 18 лет — 70 мкг, от девятнадцати лет и старше — 75 мкг. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать от 50 до 200 мкг. Препараты: предпочтительнее дрожжи с селеном или аминокислоты с селеном, чем таблетки с селенитом, так как первые — менее токсичны.

Кобальт концентрируется в печени, в меньшей мере в щитовидной железе, надпочечниках, почках, лимфатических узлах, поджелудочной железе. Входит в состав металлоэнзимов, во многих реакциях обмена является активатором ферментов; необходим для усвоения железа, стимулирует эритропоэз, входит в состав витамина В12. Органические соединения кобальта оказывают благоприятное влияние на иммунную активность, проявляют гипотензивное и коронарорасширяющее действие.Дефицит кобальта приводит к недостаточности витамина В12, злокачественной анемии, заболеваниям эндокринной системы, дистрофии костей и нарушения в печени. Недостаточности особенно подвержены курильщики, вегетарианцы, пожилые люди. Источник кобальта: зеленые листовые овощи. Суточная потребность 0,05-0,1 мг.

  Кремний.В организме наибольшее количество кремния содержится в лимфоузлах, соединительной ткани аорты, трахеи, сухожилиях, костях, коже. Кремний участвует в синтезе эластина, коллагена (составные части волос, хрящей и связок), образующих остов соединительной ткани и придающих ей прочность и упругость. Замедляет процесс старения, укрепляет стенки сосудов, участвует в процессах окостенения вместе с магнием и фтором. Кремний, в первую очередь, необходим для формирования основного вещества костей и хряща, хотя принимает и непосредственное участие в процессе минерализации костной ткани. Действие кремния на процессы формирования кости осуществляется независимо от витамина Д и направлено, в первую очередь, на синтез коллагенов в основном веществе, на который витамин Д не оказывает своего влияния. При дефиците кремния происходит полная утрата основным веществом кости своей ячеистой структуры, происходят патологические изменения хрящевой ткани, дефекты суставов. Дефицит кремния способствует накоплению алюминия в мозге (повышается риск старческого слабоумия — болезнь Альцгеймера).

Лучшие источники: корневые овощи и другие виды растительной клетчатки, фрукты и овощи, жесткая питьевая вода. Уменьшается: из-за чрезмерной переработки продуктов и внесения в почву минеральных удобрений. Суточная потребность: официальной дозы нет. Неизвестны и наши суточные потребности, но они могут составлять от 20 до30 мг.Препараты: естественные препараты готовят из бамбука или хвоща. Большинство содержат от 2 до 400 мг кремния.

  Марганец. В организме содержится 10-20 мг марганца. Наиболее высокие концентрации в костях, печени и почках, Биологическая роль связана с процессами костеобразования, обмена белков, углеводов, минеральных солей. Марганец является активатором окилительно-востановительных процессов, положительно влияет на функцию кроветворных органов, необходим для нормальной секреции инсулина, повышает гликолитическую активноть, участвует в синтезе холестерина, препятствует отложению жира в печени, обладает выраженной антиоксидантной активностью. Необходим для нормального функционирования мозга, образования кожного пигмента, образования гемоглобина и эритроцитов, участвует в работе гипофизарно- надпочечниковой системы.Выраженный дефицит марганца — это бронхиальная астма, судороги, нарушения обмена предшественника адреналина (дофамина в мозге), что приводит к паркинсонизму, артритам, артрозам (отложениям солей в суставах), остеопорозу и повышенной ломкости костей.

Лучшие источники марганца: овес, проростки пшеницы, миндаль, сливы, фасоль, салаты. Суточная потребность: официальной дозы нет. Вряд ли нехватка марганца грозит людям, которые едят много орехов. Однако, у людей с избыточным содержанием меди в организме может быть нехватка марганца, так как организм использует этот последний шанс для предупреждения возникновения болезни из-за избыточного содержания меди.

Препараты: большинство содержат от 3 до 20 мг. Лучше принимать в форме глюконата, так как он легче усваивается организмом.

  Медь. В организме содержится 80 мг меди. Из них 50% находится в мышцах и костях, 10% в печени и селезенке. Большое количество меди находится в надпочечниках и плазме крови.Медь является компонентом многих ферментов и белков, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. Она участвует в кроветворении, формировании миелина, синтезе соединительной ткани, передаче импульсов, обладает выраженным противовоспалительным действием, обуславливает полноценный энергетический метаболизм сердечной мышцы.

Медь так же участвует в регуляции гормональных механизмов (окисление адреналина и ряда биологически активных веществ). Ферменты, в состав которых входит медь, участвуют в процессах образования соединительной ткани. Медь входит в состав медьсодержащих белков, усиливает использование тканями витаминов Е и К, стимулирует выработку красных и белых клеток крови, повышая усвояемость железа. Стимулирует действия инсулина, гормонов гипофиза и ослабляет действие адреналина.Дефицит меди приводит к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы, скелета, коллагена и эластина, поражению ЦНС (уменьшение количества миэлина в нервных волокнах), нарушению синтеза катехоламинов.Лучшие источники: печень, крабы, чечевица, морковь, оливки.

Суточная потребность организма в меди: в возрасте от семи до 10 лет -0,7 мг, для девочек от 11 до 14 лет — 0,8 мг, в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет — 1,0 мг, от девятнадцати и старше — 1,2 мг, для мальчиков от одиннадцати до 14 лет — 0,8 мг, от 15 до 17 лет — 1,0 мг, от девятнадцати лет и старше — 1,2 мг.

Препараты: большинство содержат от 1 до 3 мг меди. Многие препараты с минеральными добавками не содержат меди, потому, что ее избыток вреден, в то время как в пище она есть всегда.

  Молибден. Концентрируется в костях, печени, желчи, в сером веществе мозга, поджелудочной и щитовидной железах. Входит в состав ферментов (ксантиоксидаза, сульфитоксидаза и др.), влияет на обмен белков, оснований, углеводов, витаминов и др., является ростовым фактором для бактерий микрофлоры кишечника. Помогает вырабатывать гемоглобин, снижает риск рака желудка и кишечника, предотвращает разрушение зубов.

Дефицит молибдена характеризуется снижением активности молибденнесущих ферментов. При генетическом дефекте ксантооксидазы и нарушении реабсорбции ксантина в крови и моче резко снижается уровень мочевой кислоты, что приводит к отложению ее солей в суставах. Генетический дефект сульфитоксидазы у человека характеризуется выраженными аномалиями мозга, умственной отсталостью, повышенным выделением с мочой сульфитов. Недостаток молибдена у спортсменов характеризуется неровным пульсом, беспокойством.

Лучшие источники: гречиха, бобовые, соевые, яйца и хлеб из муки цельного помола.Суточная потребность: официальной дозы нет, но в США рекомендуютдетям (в зависимости от возраста дозу от 30 до 300 мкг,взрослым — от 150 до 500 мкг. Препараты: большинство выпускаемых добавок содержит от 5 до 500мкг.

 Никель иконцентрируется в костях, легких, плазме крови, оказывает косвенное воздействие через эндогенные ферменты пищеварительного тракта на обмен веществ. Никель необходим для нормального развития организма в период эмбриогенеза, он концентрируется в органах и тканях, где происходят интенсивные обменные процессы и сосредоточен биосинтез гормонов, витаминов и др. биологически активных соединений.

Никель принимает участие в гемопоэзе через обмен железа, способствует всасыванию железа в пищеварительном тракте, принимаетучастие в структурной организации и функционировании основных компонентов ДНК, РНК, белка. Участвует в гормональной регуляции организма, в частности, входит в состав факторов роста, управляющих процессами регенерации тканей, в так же созреванием дифференцированной живой ткани.Дефицит никеля может возникать у людей с явлениями нарушения всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При дефиците никеля повышается выделение из организма железа и кальция, отмечаются нарушения в углеводном и жировом обмене, повышается концентрация холестерина, отмечается задержка роста, снижение уровня гемоглобина.Суточная потребность — 60 мкмоль.

  Хром. Наибольшее количество хрома обнаружено в печени, железах внутренней секреции и кишечнике. Кроме того, хром присутствует в костях, мышцах, кожных покровах.Хром принимает участие в углеводном обмене, усиливая действие инсулина (ускоряет окисление глюкозы, увеличивает скорость проникновения глюкозы в клетки и превращении ее в жир, стимулирует синтез гликогена). Хром играет роль в липидном обмене (снижает концентрацию жироподобных веществ в плазме крови) и участвует в структуре и функции нуклеиновых кислот, в формировании костного скелета, кроветворении, совместно с витамином С сдерживает рост внутриглазного давления. Укоряет обмен веществ и нейтрализует лишний жир, предотвращает потерю мышечной ткани при ограничении калорийности рациона.Лучшие источники: дрожжи, желток яиц, печень, сыр.

Суточная потребность: официальной дозы нет. Безопасное и достаточное количество хрома, как считают, составляет у взрослых около 25 мг. Собственно всасывается и используется организмом менее 10% нашей дневной дозы хрома. С возрастом способность усваивать и запасать хром у людей уменьшается, так что пожилым людям требуется, видимо, более высокая доза.

Препараты: лучше всего усваиваются так называемые хелатированные формы хрома. Лучшие формы хрома для приема -это пиколинат. Большинство препаратов хрома содержит от 25 до 100 мкг.

 

6.5
Энзимы в спорте.

  Все биохимические процессы, обусловливающие состояние организма, осуществляются с участием энзимов(ферментов), играющих роль биологических катализаторов.

 Коэнзимы— низкомолекулярные группы, входящие в состав более сложных белковых молекул белков.

 Гидролазы— общее название для группы энзимов, основной функцией которых является расщепление сложных (пищевых) веществ до более простых.

Среди них можно выделить:

   а) Протеазы (протеолитические) — ферменты, расщепляющие белки. В составе препаратов дозируются в РЕ (протеолитические единицы).

   б) Липазы – ферменты, расщепляющие жиры (дозируются в LE (липолитические единицы).

   в) Амилазы — ферменты, расщепляющие углеводы (крахмал).

   г) Целюлаза — фермент, расщепляющий клетчатку.

 

В качестве катализаторов энзимы снижают активационные энергетические барьеры биохимических процессов. Их специфичность распространяется как на реагирующие молекулы, так и на саму химическую реакцию.

Энзимотерапия состоит в применении природных энзимов в качестве лечебных средств. Различают локальную энзимотерапию — применение ферментов для лечения пораженного участка кожи или слизистой (рана, ожег и т.п). И системную энзимотерапию — современный лечебный метод, основанный на комплексном действии целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов на ключевые физиологические и патофизиологические процессы, прежде всего, посредством неспецифических и специфических иммунных механизмов.

До настоящего времени в организме человека было обнаружено три тысячи различных энзимов. Все они отличаются большой специфичностью по отношению к субстратам. Поэтому энзимотерапия использует, главным образом, энзимные смеси. В качестве основных энзимов используется фермент поджелудочной железы — панкреатин, хемотрипсин, амилаза, липаза, бромелайн (из ананаса) и папаин (из папайи). Помимо энзимов, в состав смесей входят рутин и гидролизат тимуса теленка. Все эти вещества комбинируются в энзимных смесях в соответствии с требуемым воздействием.

Полиферментные смеси представляют собой эффективное противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, иммуномодулирующее и вторично обезболивающее средство широкого спектра действия. Препараты широко используются в практике ряда стран (Германия, Австрия,Франция, Швейцария, Италия, Чехия, Словакия, Мексика и др.), особенно, в травматологии, сосудистых заболеваниях и спортивной медицине. Наиболее современными являются препараты: Вобэнзим, Вобэ-Мугос Флогзнзим, Мульсал.

 

     Указанные препараты имеют следующий состав.

Вобэнзим — трипсин-24 мг, химотрипсин- 1 мг, бромелайн — 45 г, папаин — 60 мг, амилаза -10 мг, липаза -10 мг, панкреатин — 100 мг, рутин — 50 мг.

Флогэнзим — трипсин — 48 мг, бромелайн — 90 мг, рутин — 100 мг.

Вобэ-Мугос — трипсин 40 мг, химотрипсин — 40 мг, папаин — 100 мг, экстракт тимуса — 40 мг.

Мульсал — панкреатин 100мг, химотрипсин — 1 мг, Трипсин — 24 мг, амилаза — 10 мг, липаза — 10 мг, бромелайн — 45 мг, папаин — 60 мг.

 

   Все препараты производятся в Германии, предназначены для приема через рот — драже, таблетки, гранулы, устойчивы к воздействию желудочного сока и растворяются только в тонком кишечнике. Все вышеперечисленные энзимы животного происхождения получаются из свиных поджелудочных желез, растительного происхождения -из плодов ананаса, папайи и цветка Sophora japonica. В качестве вспомогательной добавки для коррекции используют сахарозу, лактозу, картофельный и пшеничный крахмал.

Все препараты системной энзимотерапии имеют одинаковые противопоказания, абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к содержащимся в препаратах веществам.

Из побочных эффектов при приеме в больших дозах появляется метеоризм и очень редко — чувство недомогания, которого можно избежать, разделив дневную дозу на большее количество приемов.Обычно, драже или таблетки принимают натощак не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, драже не разжевывают и запивают большим количеством воды (1.5 стакана).

Использование препаратов системной энзимотерапии позволяет спортсменам выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности. Следует сказать, что интенсивные тренировки при приеме препарарта Вобэнзим не вызывает срыва адаптационных механизмов, истощения иммунной системы и не сопровождается дистрессом. При этом существенно повышается уровень спортивной работоспособности.

Применение препаратов системной энзимотерапии в спорте увеличивает адаптационные резервы и освоение околопредельных стрессовых нагрузок, а также способствует более быстрому восстановительному периоду, что подтверждается биохимическими и психофункциональными тестами. Улучшается мозговое кровообращение (кровенаполнение правого полушария). Отмечается прирост показателей психофизической работоспособности, которая увеличивается уже к 3-му дню приема препаратов. Повышение работоспособности сопровождается увеличением психомоторного тонуса, улучшением показателей центральной активности, настойчивости и энергичности. Наблюдается существенное снижение показателей психической напряженности (тест Дюшера).

Эффект последействия месячного курса системной энзимотерапии (Вобэнзим 3-10 драже 3 раза в день) сохраняется в течение 10-14 дней.

Применение препаратов группы Вобэнзима у легкоатлетов, бегунов на средние дистанции, во время тренировок, позволяет поддерживать уровень гемоглобина, избегать потерь ионов калия и кальция, повышать экономичность энергозатрат, нормализовать тонус артериол и венул (исчезают признаки нарушения венозного оттока). Концентрация лактата во время физических нагрузок в среднем достоверно уменьшается.

Как известно, границы спортивной работоспособности определяются не только состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но и способностью тканей опорно-двигательного аппарата к перенесению нагрузок. Повреждения мышц относятся к числу наиболее частых и распространенных в спортивной медицине. Особую проблему составляют микротравмы, часто недооцениваемые спортсменами и их тренерами.В последующем это приводит к тяжелым повреждениям и длительным периодам потери трудоспособности.

Отсюда, нельзя сбрасывать со счетов, что энзимы “ремонтируют” кровеносные и лимфатические сосуды, понижают вязкость крови, ограничивают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, слегка повышают фибринолиз, благодаря чему подавляется возникновение тромбов и ускоряется их растворение. Таким образом, существенно улучшаются реологические характеристики кровяного и лимфатического русла. Высоко оценивается также ограничение возникновения и ускорение исчезновения отеков, которое происходит благодаря расщеплению их главных медиаторов (гистамина, серотонина, брадикинина, простагландинов) и воздействию на проницаемость капилляров.

Столь многочисленные возможности использования энзимотерапии часто вызывает недоверие из-за ассоциации с хорошо известным феноменом “универсального лекарства”.

Однако, тем не менее, при травмах у спортсменов представляется целесообразным применение системной энзимотерапии, учитывая комплекс фармакологических эффектов, включая противовоспалительный, анальгетический и все вышеперечисленные достоинства; а также патологические изменения в травмированной мышце, суставе, кости, что требует быстрейшего лечения и восстановления работоспособности поврежденных тканей. Препараты в дозах 3х10 драже и 3х3 драже уже на 2-ой день применения значительно уменьшают боль, отек, напряжение поврежденного сегмента конечности; к 7-му дню отек спадает, отмечается незначительная боль при ощупывании, исчезает мышечной напряжение, амплитуда движений поврежденной конечности соответствует амплитуде здоровой.

С практической точки зрения большое значение имеет разница в длительности нетрудоспособности или вынужденного перерыва в тренировках после перенесенной травмы. По данным немецкой печати, применение препаратов группы Вобэнзим у травмированных хоккеистов — игроков команд высшей лиги, сокращало вынужденный перерыв в тренировках наполовину.

 

6.6
Адаптогены в спорте.

  Общая системная реакция организма, развивающаяся в ответ на воздействие разнообразных раздражителей (стрессоров): охлаждение, перегревание, физическая нагрузка любой интенсивности приводит к развитию общего адаптационного (adaptacio -приспособление) синдрома.

В настоящее время принято считать, что процесс адаптации к стрессу, в частности повторным стрессорным эпизодам, реализуется сочетанием двух основных механизмов: 1. Активацией стресс-лимитирующих систем, ограничивающих стрессорную реакцию и, тем самым, предупреждающей многообразные стрессовые повреждения; 2. Следовым синтезом нуклеиновых кислот, определяющих накопление в органах (тканях)-мишенях стресс-белков, предупреждающих денатурацию собственно белков мембран и повреждение клеток. В связи с этим в фармакологии спорта применяются специальные вещества — адаптогены, способствующие преодолению стрессорных изменений в организме, которые в ряде случаев могут привести к фатальным последствиям.

Согласно современной классификации классические адаптогены делятся на:

•  природные адаптогены — сложные комплексы экстрактивных веществ растений (биопрепараты женьшеня, элеутерококка, золотого корня и др.);
•  адаптогены — производные бензимидазола (дибазол и его химические аналоги);
•  гормоны гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников с адаптивным действием (АКТГ, соматотропин, кортикостероиды, андрогены и др.).

 

Рассмотрим природные адаптогены, так как применение препаратов других групп строго лимитировано и должно обеспечиваться постоянным контролем медицинских работников.

 Природные адаптогены— это лекарственные средства, как правило, естественного происхождения, получаемые из натурального сырья (части лекарственных растений или органы животных), которые имеют многовековую историю применения (некоторые из них используются в восточной медицине уже тысячелетия). Механизмы их действия различны и в значительной степени не выяснены.

Общим эффектом для всех адаптогенов является специфическое повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптация) организма при осложненных условиях существования. Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную способность организма, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жара, холод, жажда,психоэмоциональные стрессы) и сокращают сроки приспособления к ним. У спортсменов они видоизменяют эффекты физических тренировок таким образом, что формируется функциональная готовность к нагрузкам, при которых необходимо в кратчайший срок достигнуть наивысшей степени активизации физиологических функций.

Предполагается, что основным путем реализации действия адаптогенов является их тонизирующее влияние на центральную нервную систему и через нее на другие системы, органы и ткани организма.

Поскольку разные адаптогены по-разному влияют на организм, рекомендуется комбинировать и чередовать различные адаптогенные препараты, взаимно усиливая их эффект. Адаптогены позволяют увеличивать объем и интенсивность тренировочных нагрузок, повышать тонус организма и работоспособность. Все это, не увеличивая непосредственно мышечной массы, способствует общей стимуляции организма и позволяет решить поставленные тренировочные задачи. Приведем самые распространенные адаптогены из имеющихся в аптечной сети.

 Капсулы женьшеня (выпускаются в различных сочетаниях с медом, пчелиным молочком), гинсана (100 мг действующего вещества) принимаются 1-2-4 шт. в день.

 Настойка женьшеня (настойка корня женьшеня, 1:10 на 70% спирте) выпускается во флаконах по 50 мл. Принимают внутрь (до еды) по 15-25 капель 3 раза в день.

 Сапарал — таблетки, содержащие сумму гликозидов, получаемых из корней аралии маньчжурской. Таблетки по 0,05 г. Назначают внутрь после еды по 1 табл. 2-3 раза в день (утром и вечером). Продолжительность приема 15-30 дней.

  Экстракт левзеи жидкий (спиртовой на 70% спирте экстракт 1:1) из корневищ с корнями левзеи сафлоровидной (большеголовника сафлоровидного, маральего корня), семян сложноцветных, выпускается во флаконах по 40 мл. Принимают внутрь по 20-30 капель 21-3 раза в день.

  Левзея-п – содержит 70мг криопорошка корней левзеи и 10мг витамина С. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день. (Последний прием до 18ч). Длительность приема 1 месяц.

  Настойка лимонника, принимают внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день натощак или через 4 часа после еды, продолжительность приема 3-4 недели.

  Экстракт радиолы жидкой (золотой корень), принимать внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15-30ьсинут до еды.

  Настойка заманихи (сем. аралиевых), назначается внутрь до еды по 30-40 капель 2-3 раза в день.

  Экстракт элеутерококка (сем. аралиевых), принимать по 20-30 капель за 30 минут до еды в течение 25-30 дней.

  Элеутерококк-п — содержит 70мг криопорошка корней элеутерококка и 10мг витамина С. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день. (Последний прием до 18ч). Длительность приема 1 месяц.

  Настойка стрекулии, принимать внутрь по 10-40 капель 2-3 раза в день натощак.

 Пантокрин — жидкий спиртовой экстракт (на 50% спирте) из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбря или пятнистого оленя. Выпускается во флаконах по 50 мл или в таблетках по 0,0075 или 0,15 г; 1 таблетка соответствует по содержанию действующего вещества 0,5 мл настойки; принимать внутрь по 25-40 капель (или по 1-2 таблетки) 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Синтетические классические адаптогены привлекают к себе внимание специалистов прежде всего как средства, способные оптимизировать достижение высокой тренированности и ускорить протекание процессов восстановления, не давая, как правило, побочных эффектов, и что также важно- они не относятся к допингам.

Синтетическим адаптогеном широкого профиля является препарат сафинор, обладающий к тому же анаболическим действием. Одна таблетка сафинора содержит 0,2 г рибоксина, 0,25 г калия оротата, 0,2 г сапарала и 0,05 г фловерина. Фловерин получают из корней вздуто-плодника сибирского, обладающего свойствами адаптогенов. Прием сафинора по 1-2 табл.3 раза в день рекомендуется в периоды значительных и интенсивных нагрузок большого объема.

В последнее время созданы комбинированные таблетированные формы адаптогенов.

 Элтон-П. Композиция из криопорошка корней элеутерококка, витамина Е, витамина С, цветочной пыльцы и молочного сахара в одной таблетке. Рекомендуется принимать 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней. Последний прием препарата должен быт не позднее 18 часов, так как может вызывать нарушение сна.

 Элтон-форте — обладает усиленным действием по сравнению с «Элтон П» за счет содержания двух компонентов, увеличивающих выносливость: L-карнозина и маточного молочка.

  Леветон-П. Криопорошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис +витамины Е и С.

  Леветон-форте – рекомендуется для профессиональных спортсменов, мастеров спорта и мастеров спорта международного класса, занимающихся силовыми видами спорта: тяжелая атлетика, атлетизм, бодибилдинг, пауэрлифтинг, силовые единоборства и др. Обладает усиленным анаболическим действием (рост мышечной массы, силы) по сравнению с «Леветон П» за счет содержания в своем составе трутневого расплода – донатора энтомологического тестостерона.

  Эромакс – комплексный препарат на основе криопорошков женьшеня, левзеи, экстракта горянки короткорожковой(эпимедиум), цветочной пыльцы, L-аргинина, трутневого гомогената, цитрата цинка, витамина В6 . Согласно исследованиям, месячный курс применения Эромакса по 2 таблетки 3 раза в день , обеспечивает прирост уровня тестостерона на 45%, дегидроэпиданростерона(ДГАЭС) на 0,2% .

Для спортсменов предпочтительнее осуществлять прием адаптогенов ввиде таблеток и капсул, нежели в спиртовых растворах.